春雨医生

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颈椎病常见问题

阅读1609 2017-10-17
陈忻
陈忻
脊柱科 副主任医师 中国中医科学院望京医院

  🍀颈椎生理曲度变直有什么危害吗

  颈椎病是颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。

  指导意见:

  建议到医院检查一下颈椎。可以服用缓解疼痛、局部消炎的药物,放松肌肉的理疗治疗。加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

  🍀颈椎病有哪些发病原因

  1.慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

  2.外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则搜索给治疗增加困难。

  3.发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。

  4.代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。

  5.精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。

  🍀颈椎牵引有什么作用?

  颈椎牵引是在国内外广泛流行的一种治疗颈椎病的传统方法,对某些病例,如果运用得当,可获得一定的疗效。颈椎牵引通过牵引力与反牵引力(即病人自身的重力)的相互作用,可逐渐缓解痉挛的颈部肌肉,减轻疼痛。

  颈椎病人都有不同程度的椎间盘退变,致使椎间隙狭窄以及椎间孔变小。通过适当的牵引力,可使患部椎间隙被逐渐牵开。这样就降低了椎间盘内压,甚或使之形成负压,既可回复向周围膨胀的纤维环,又可吸纳微小突出的椎间盘。对于早期颈椎病出现的颈椎生理曲线变直,颈椎列线不正等情况,通过牵引可逐渐加以矫正。

  在狭窄的椎间隙被牵开的同时,两侧狭窄的椎间孔和小关节间隙亦被牵开,减轻或解除了神经根等组织的压迫或刺激。并可有效地制动,减少因颈椎异常活动所造成的摩擦或刺激,便于肌肉、滑膜、神经根、脊髓等组织炎性水肿的消退与吸收。

  随着颈椎椎管纵径的拉长,椎动脉痉挛、曲折的现象可逐渐改善;脑脊液和脊髓的血液循环亦会变得通畅。这样,大脑与脊髓的缺血、缺氧现象就会得到纠正。

  🍀颈椎病有什么比较好的自我检查方法

  关于颈椎病怎么自测,专家表示可以从以下几方面入手:

  ①后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,向下加压疼痛加重者。

  ②颈部疼痛,同时伴有上肢放射性疼痛或麻木者。

  ③颈部疼痛,同时伴有上肢或下肢肌力减弱及肢体疼痛者。

  ④闭眼时,左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者。

  ⑤低头时,突然引发全身麻木或有“过电样”感觉者。

  ⑥颈部转动有咔嚓声者。

  ⑦手中持物突然落下者。

  ⑧走路时突然跪下,或是行走时腿部有“打漂”的感觉者。

  ⑨心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”者。

  🍀颈椎病的几个常见基本症状

  一:头痛

  椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。一般为放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛等,重则“碰墙”止痛,甚至呕吐。

  二:眩晕

  眩晕是椎动脉型颈椎病的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位,诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴有意识障碍。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

  三:视觉障碍

  由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可能不能睁眼,只能闭目平卧,出现眼胀、眼沉、睁眼无力、视物不清、视力减弱、暗点、视野缺损等症状,严重者甚至可能引起失明,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、结膜充血等症状。

  四:颈部疼痛

  颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧,抬头、低头、旋转困难。这些都是颈椎病的症状。

  🍀颈椎病反复发作的原因是什么

  一、由于颈椎的组成是很复杂的,某一个椎节的病变会影响到其他椎节,这样就给颈椎病的复发埋下了隐患。比如第5—6颈椎产生骨质增生、韧带钙化等严重退变,活动度降低后,相应的第3—4、第6—7颈椎也会随之发生相应的改变。颈后伸时,颈椎的压力和扭曲力的最大承受部位,就会转到第4椎体或其上方,颈椎前屈时,则降至第6—7椎体。

  二、颈椎病复发的一个重要因素是由于患者没有做好预后护理工作,之前诱发颈椎病的不良姿势和体位没有得到纠正,或是咽喉部反复的炎症,劳累头颈部扭伤等没有及时处理和治疗,都会导致颈椎病复发。在颈椎病的高发人群中,工作和睡眠中的不良姿势和体位是颈椎病的诱发因素,如果在治疗后仍然没有改善工作条件、睡眠体位,那么颈椎病的复发也就不可避免。

  三、颈椎是人体活动频率很高的一个部位,在颈椎病愈后,经常高频率的运动会再次引发颈椎病的复发。颈椎较胸椎和腰椎的活度要大,活动频率也高。颈椎要进行前屈后伸,左右侧屈、左右侧转、旋转等各方向的复合运动.而颈椎的支持结构较胸椎和腰椎薄弱。此外,颈椎椎体后关节等结构也较胸、腰椎弱小,因此在稳定性上也较胸、腰椎差。

  🍀颈椎4、5节突出,有点压迫神经,后脑勺疼痛,刺痒,这怎么办?

  颈椎4,5节突出,一般伴有颈椎曲度的改变,假如没有外伤史的话,考虑与长时间的低头导致颈椎损伤有关。

  指导意见:

  有神经压迫的话,可出现头痛及双上肢麻木疼痛等,疼痛厉害的话,可给予抗炎镇痛及营养神经类的药物,颈椎的推拿,针灸,牵引等有一定的效果。

  🍀脖子疼,是患有颈椎病吗?要怎么做呢?

  病情分析:

  有可能是颈椎病的原因引起的,建议你拍个颈椎片子的检查,感谢你的提问。

  指导意见:

  如果是颈椎病的原因引起的,建议你不要长时间的保持一个姿势,注意防寒保暖,以及一些必要的治疗。

  🍀颈椎会不会导致右上腹软肋处疼

  病情分析:

  你的情况一般考虑是肋间神经引起的疼痛,一般与疲劳等因素有关。

  指导意见:

  建议疼痛部位可以毛巾热敷,药物服用弥可保,维生素B等,注意休息避免劳累。

  


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