跟腱断裂术后康复治疗方案
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2017-08-07
王琳珏
创伤科 副主任医师 天津中医药大学第二附属医院
1.术后1～3周：长腿石膏托固定，扶拐下地进行适当活动。
2.术后4周：换短腿石膏托（长腿石膏拖锯短到腓骨小头下3cm,开始让膝关节活动）每日去掉石膏托，将跟腱区放在温水浸泡、跟腱按摩、适当增加踝背伸和跖屈活动。
3.术后5周：术后4周所有康复内容+脚滚筒的联系内容。
4.术后6～8周：去短腿石膏后托，穿鞋行走，行走时脚跟和鞋底之间垫一块由10层薄板组成的高为2.5～3cm的脚跟垫，这一时期应防止摔倒或突然登地动作对手术后跟腱的牵拉。
5.术后9～12周，全脚掌坐地行走，练习踝关节功能，使踝关节的活动度完全正常。开始联系小腿三头肌的力量，一开始可练习双足提踵，逐渐增加患肢的负担，最终过渡到单足提踵。此时，从事较轻松的工作的人员可以开始工作。这一时期仍然应该防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。
6.术后13～24周：继续联系单足提踵，矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍，开始全脚掌着地慢跑，逐渐恢复踝关节的令活动和小腿三头肌的肌力和围度。此时，运动员可以使开始参加小运动量的训练，从事中等体力劳动工作的人可以参加工作。
7.术后24周以后，运动员可参加正式训练，普通人群可参加重体力劳动。
备注：依据个体差异及临床实际情况，适时适度调整方案；
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