春雨医生

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儿童发烧(发热)居家护理措施

阅读2525 2017-07-11
朱履昌
朱履昌
小儿科 主治医师 浙江大学医学院附属儿童医院

爸妈们如何处理发烧?

1.不要宝宝一发烧就急着去医院。

别一看到孩子发热就急着治疗,医院人多容易交叉感染。只要不是持续高热引起惊厥,爸妈们请别太紧张。美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调,除非是超高热41度以上,发烧不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。

当然,有明确原因的发烧,比如严重的细菌感染,应该针对病因进行抗感染治疗。记得让宝宝多喝水!

2.如何在家护理发烧的孩子?

如果孩子发烧时仍然精神不错、吃喝正常,说明孩子的病情不严重。爸妈可以在家观察孩子,给孩子多喝水,喝果汁,喝牛奶等水分多食物。

退热药使用不以体温好低为标准,而以孩子舒适度为标准:如果体温升高孩子觉得不舒服,可以给孩子服用目前安全有效退热药物,对乙酰氨基酚(泰诺林、百服宁)或布洛芬(美林),注意剂量;反之,如果体温升高孩子并不觉得不舒服,那即使到39度以上,也可以不用退热药,比如孩子高热了但正安心睡觉,那就让他睡吧,保证睡眠更重要。一定要记住给孩子多补水,没有足够水分的摄入,退热药物就不能发挥退热作用。

3.为什么使用退烧药后还有发烧现象?

发烧是生病之后产生的现象之一,很多疾病都会引起发烧,当小孩发烧时应找到病因后加以治疗。各种退烧药的效果都只能维持几个小时,其使用目的是带给小孩短暂的舒适。如果疾病的过程还没有结束,退烧以后又烧起来是很常见的。如果发烧不退,必须持续就医寻找是否有其他病因,原因并不是退烧药无效。


宝宝发烧到什么情况要去医院

不满3个月的宝宝体温超过38度、3个月以上的孩子体温超过40度,还伴有:拒绝喝水。或喝水较多,仍表现出非常不舒服的样子;排尿很少,而且口腔干燥,哭时眼泪少;述说头痛、耳朵痛或颈部痛等;持续腹泻和/或呕吐;发烧已经超过72小时。出现这些迹象,定要马上带孩子去急诊:无休止地哭闹已达几个小时,极度兴奋;极度无力,甚至拒绝活动(包括爬行、走路等);出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑;嘴唇、舌头或指甲床发紫;位于宝宝头顶部的囟门向外隆起;颈部发硬;剧烈头痛;下肢运动障碍,比如瘸腿、运动时疼痛;明显呼吸困难;惊厥。
所以我觉得比较切实际的是,如果烧到你内心受不了,那也别犹豫,直接去医院看看,医生根据情况可能会做血象、呼吸道病毒、尿常规等检查。如果考虑是病毒感染,反正也得有个过程,就安心回家护理吧。如果是细菌感染,那么听医生的嘱咐,配相应的药物治疗。


爸妈需要学习的医学常识有哪些?

1.人为什么会发热?

人体下丘脑有个体温调节中枢,在这里会设定一个体温定位点,平时不生病的时候体温都设在37度左右。

当病菌(包括预防接种的疫苗在内)侵犯人体后,人体为了对抗病菌的侵袭,会动用一些防御机制,比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等。动用人体防御机制的启动信号中,发热是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平,导致发热。

2.小孩发烧为什么会手脚冰凉?

发炎反应导致下丘脑定位点上升,脑部所认定的正常体温会超过38度。如果当时体温并未达到设定的标准,小孩会觉得冷。

3.物理降温作用大吗?

最新指南不再推荐常规各种物体降温措施,包括温水擦身、洗澡、贴冰冰贴、酒精擦身等等,因为物理降温最多只降体表温度,并不能降低中心温度,反而可能带来发冷寒战等不适,酒精还可通过皮肤和呼吸道吸收,可至醉酒甚至中毒。(除非是不适合常规使用退热药的新生儿及三个月内小婴儿,可以考虑使用适当的物理降温措施)

4.有哪些常用小儿退烧药?

儿童退烧药只推荐对乙酰氨基酚和布洛芬的单一成分制剂,不推荐含上述成分的复方制剂,更不推荐安乃近、阿司匹林、尼美舒利、激素等药物。


关于发烧,应该抛弃这些老观念

1.发热会烧坏脑子?错

以前老是听老一辈说,发烧会把脑子烧坏了。但这完全是怂人听闻。台湾地区儿科医学会明确指出,41度以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害,极度高烧超过41度有时候会使意识出现程度不等的异常或器官损伤。

2.发热会引起肺炎?错

如上所说,发热本身不会损伤脏器,引起发热的原因有可能是肺炎。要了解正确的因果,发热只是呈现在外在的表现,原因有很多。发热只是肺炎早期的一个表现,引起肺炎的病原体早已经潜伏在体内。


3.穿厚衣服盖厚被子发汗可退烧?错

发热时体内产热大于散热,如果穿得多、盖得多,散热很难实现,退烧不但不会见效,体温还可能继续升高,甚至会诱发高热惊厥,如果捂出大汗还容易引发脱水。

4.给孩子用抗生素退热?错

一定要知道抗生素不是治疗发热的万能药。它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀死病毒。对于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身又属于化学物质,服用不当对孩子会造成不该有的副作用。
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