春雨医生

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过敏性鼻炎

阅读927 2017-05-31
王文华
王文华
咽喉科 副主任医师 沈阳市红十字会医院

过敏性鼻炎需结合病史、鼻内镜检查所见、鼻腔分泌物涂片、致敏源皮试结果、血清特异性IgE滴度方能确诊。过敏性鼻炎唯一有希望根治的治疗方式是脱敏治疗,但是并非所有患者都适合做脱敏治疗。脱敏治疗适合5岁以上儿童和成人只有一种过敏原的患者。脱敏治疗方式有皮下注射和舌下含服。疗程需要三年。治愈率报道50-80%高低不等。如不能脱敏就只能用药治疗,治疗的目的是减轻症状对生活和工作的影响,建议联合用药。 1、鼻喷激素:布地奈德鼻喷剂,或丙酸氟替卡松鼻喷剂,或糠酸莫米松鼻喷剂。疗程一个月。 2、局部用抗组胺药物:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂。疗程二周。 3、口服抗组胺药物:氯雷他定。疗程六天。 4、口服白三烯拮抗剂:孟鲁司特钠。疗程15天。 已经通过病史、鼻内镜检查所见、致敏源皮试、血清特异性IgE滴度确诊为过敏性鼻炎的患者,只有在下列情景下可考虑手术(但是手术的目标只是缓解症状而不是治愈过敏性鼻炎): 1、上、中鼻道带蒂息肉。 2、鼻中隔前上部重度偏曲。 3、鼻窦CT全组鼻窦粘膜明显增厚。
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