春雨医生

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一度房室传导阻滞

阅读677 2017-03-05
方利洋
方利洋
心血管内科 医师 哈尔滨市第一医院

房室传导阻滞是最常见的一种心脏传导阻滞,是指心房在向心室传导电信号的过程中,传导速度减慢,甚至不能下传的现象。重则可导致心跳严重减缓,甚至停搏。Ⅰ度房室传导阻滞是其中病情最轻的一种,指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房冲动都能传到心室。高度房室传导阻滞则指阻滞较重(3∶1下传阻滞或更重)的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。

Ⅰ度房室传导阻滞不影响血压和心搏出量,病人可无任何症状,日常生活基本不受影响,所以不需要特殊治疗,可以正常怀孕、生子,但应进一步检查,明确病因。房室阻滞可以是阵发性的,也可以是持续性的。一过性、阵发性的房室阻滞可见于正常人,可以由迷走神经张力增高或其他心内、心外因素引起,但多见于器质性心脏病的病人;持续性的房室阻滞则多由器质性心脏病(如冠心病、心肌炎、电解质紊乱或药物作用等)引起,需要仔细寻找病因,并对因治疗。

没有器质性心脏病的病人不需吃药,重要的是尽早消除诱因,减轻精神负担;而有器质性心脏病的病人,一方面要治疗病因,另一方面须定期复查心电图,小部分病人原发病没有控制,可发展成高度房室传导阻滞。

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