胸痛不等于心痛
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2017-02-18
方利洋
心血管内科 医师 哈尔滨市第一医院
急性胸痛是急诊科和心内科的最常见主诉之一。引起胸痛的原因众多,心内科医生容易先入为主,较易引起误诊或漏诊。在判断胸前区不适或疼痛是否系冠心病时,心脏科医生应拓宽思路,注意其他疾病所导致的胸痛。
事实上,仅15%~25%的急性胸痛患者被明确诊断为急性冠脉综合征(ACS)。除心血管疾病(如ACS、急性心包炎等)外,呼吸系统疾病(如胸膜炎、自发性气胸和肺癌)、纵隔疾病(如反流性食管炎等)、胸廓疾病(如肋间神经痛、带状疱疹、颈椎病等),甚至腹腔脏器疾患等均可导致胸痛。近年来,心脏神经症剧增,更是占相当比例。所以,胸痛不等于心痛。
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