春雨医生

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痤疮的局部治疗

阅读1449 2016-12-13
王永强
王永强
皮肤科 副主任医师 邯郸市第一医院

  1、局部清洗 用清水洗脸,去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物,但是不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。此外忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

  2、外用药物治疗

  (1)维a酸类药物 0.025~0.1%维a酸霜或凝胶:此药可以调节表示角质形成细胞的分化,使粉刺溶解和排出。开始用药5~12天的时候皮肤有轻度刺激反应,如局部潮红、脱屑,有紧绷或烧灼感,但是可逐渐消失,故应该从低浓度小剂量开始用,每晚应用一次,避免光照,症状改善后每周外用一次。

  (2)13-顺维a酸凝胶:调节表皮角质形成细胞的分化,减少皮质分泌,每日一次。

  (3)第二代维a酸类药物:0.1%阿达帕林凝胶,每晚一次,治疗轻,中度痤疮。0.1%他扎罗汀乳膏或者凝胶,隔日晚上一次,以较少局部刺激。

  (4)过氧化苯甲酰,此药为过氧化物,外用后可缓解释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭丙酸痤疮杆菌,溶解粉刺及收敛作用。可配制成2.5%5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂、凝胶,应该从低浓度开始使用。含有5%过氧化苯甲酰及3%红霉素的凝胶可提高疗效。

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