春雨医生

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冠心病知识

阅读1474 2016-07-24
孙大龙
孙大龙
心血管内科 主治医师 山东大学齐鲁医院

近年来,"冠心病"的罹患率越来越高,"冠心病"是指"冠状动脉粥样硬化性心脏病"和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛的统称,全名"冠状动脉性心脏病"coronary heart diseaseCHD),简称"冠心病"。大家常说的"冠心病"通常指"冠状动脉粥样硬化性心脏病",即冠状动脉硬化是管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

1、你了解心脏吗?

我们都知道心脏是人体的"发动机",它不停的跳动为血液的流动提供动力。而心脏再给其他组织供血的同时也需要大量的能量和氧分来保证工作。而承担给心脏供血功能的血管在心脏顶部环绕近一周,就像一顶王冠,所以被称为"冠状动脉"

2、什么"冠心病"

冠状动脉管腔内可能出现脂质和坏死组织构成的斑块,斑块突向管腔,使得管腔变得狭窄甚至完全闭塞,或者冠脉畸形、冠脉炎症、冠脉痉挛等可导致管腔狭窄,心肌供血也就随之减少。当管腔狭窄成都超过50%-75%的时候,机体在激动、劳累等情况下无法代偿就会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状,这就是"冠心病"。而一旦管腔完全闭塞,就是我们常说的"心梗""心肌梗死"。

3"冠心病"一般有哪些症状

许多冠状动脉出现病变的病患,尤其是糖尿病患者,可没有明显症状,因此容易被忽略,延误病情。不过下述症状提示你可能患有冠心病,包括:

1)疼痛。特别是胸骨中上段后方的疼痛,疼痛性质为压榨性疼痛,这种疼痛可能放散到左上臂、肩部、脖子、下巴、牙齿或上腹部等部位。

2)上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心等容易和胃肠道疾病混淆的症状。

3)频发发作的胸闷、心跳加速或心律不齐,伴有头晕目眩、大汗淋漓等。

4、斑块是怎么形成进而堵塞冠脉的?

血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉壁,血液中过高的胆固醇、低密度脂蛋白等脂质会不断往管壁内迁移,破坏动脉管壁的正常结构和功能。脂质和坏死组织在管壁内侧聚集隆起,斑块就形成了,动脉管腔随斑块增大而逐渐狭窄,血管弹性也随之下降,这一过程称为动脉粥样硬化。有时候,斑块因为各种原因发生破裂,机体很自然的认为血管受到损伤,于是立即启动急救系统,调动大量血小板以及其他物质 帮助堵住破口,于是血栓形成了。

5、那些人容易得冠心病?

目前引起动脉粥样硬化的原因还未完全清楚,但是已经明确一些疾病或者生活习惯会增加罹患冠心病的风险,这些因素包括:男性;年长;家族有冠心病史;高胆固醇等血脂异常;高血压;吸烟;超重;缺乏锻炼;糖尿病;精神压力大等。

6、冠心病患者安放支架后就万事大吉了吗?

不是的。支架手术并不能根治冠心病,即使使用高级的药物涂层支架进行治疗,血管仍有一定几率再度狭窄。支架术后,患者需长时间服用抗凝药物防止之间内再形成血栓,还需控制血压、血糖、血脂以控制冠脉粥样硬化。

而且,介入治疗一般只处理狭窄程度超过70%的血管,对于其他轻中度病变的血管病情仍可能恶化,因此术后定期复查,坚持戒烟戒酒,多食水果蔬菜、少油腻等健康的生活习惯,并不能因为做了手术就掉以轻心。

7、日常生活中应该如何预防冠心病?

1)定期到正规医院进行体检。

2)合理膳食,提倡清淡饮食,少吃高脂肪高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果等。限制盐的摄入。

3)适当进行体育锻炼,控制体重。

4)戒烟限酒,合理安排工作和休息,放松精神,保证充分睡眠。

5)积极治疗与冠心病相关的疾病,如高血压、肥胖者、糖尿病等。

这里没有介绍冠心病该做何种检查,该如何治疗,没有某种诊疗方案适合所有病人,哪怕是同一种疾病的病人。诊疗的事还是应该到正规的医院,由专业的医生来做。

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