答 可以不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 孩子平时有没有说过心慌、胸闷或者觉得不舒服？孩子没有心慌、胸闷等不舒服的表现，这种窦性心律不齐在5岁孩子中很常见，多是正常的生理现象，和呼吸等因素有关，一般不会影响手术。平时注意让孩子保持规律作息，避免剧烈运动前后立即检查心电图，暂时不需要特殊治疗。没有多大影响，建议不用担心没有影响的，建议观察，挫折波单向或双向、宽大、钝挫的特点比较突出，建议观察即可不要紧，

答 您好，请问您有什么不舒服吗？请问具体是怎么不舒服呢？什么是“这也不舒服，那也不舒服呢？”胸闷吗？那您看您都清楚自己是什么大问题，为什么不做出改变呢？身体不一定，灵魂可能吧那您能和我说一说您都改变了什么吗？那我去联系一下客服

答 你好，胸闷胸痛有多久了？发热吗？咳痰不？不客气问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 手术后多久发现声带不能闭合的？孩子现在说话声音是完全发不出来，还是声音嘶哑、变低了？不能说话还是声音嘶哑了孩子目前的表现确实要考虑喉返神经损伤的可能性。这种情况在动脉导管未闭手术中偶有发生，多数是暂时性的神经牵拉或水肿引起。现在可以让孩子尽量少说话，避免大声喊叫，让声带多休息。同时可以适当补充维生素B1和B12，帮助神经恢复。一般来说，轻度的神经损伤在术后1-3个月内可能逐渐恢复，要注意观察孩子声音变化，如果超过3个月没有改善，需要进一步做喉镜检查明确神经损伤的程度。从喉镜结果来看，孩子声带活动受限，符合喉返神经损伤的表现。目前继续让孩子少说话，避免用嗓过度。可以继续补充维生素B1和B12，帮助神经恢复。每天观察孩子声音变化，记录嘶哑程度是否有减轻。如果超过3个月声音仍无明显改善，需要再次做喉镜检查评估神经恢复情况。从喉镜结果和症状来看，确实是喉返神经损伤。目前继续让孩子少说话，避免用嗓过度，继续补充维生素B1和B12帮助神经恢复。每天观察声音变化，记录嘶哑程度是否减轻。大部分喉返神经损伤是暂时性的，随着神经水肿消退和修复，声音会逐渐恢复，只有极少数严重损伤可能导致永久性声音嘶哑。目前继续让孩子严格少说话，补充维生素B1和B12，再观察2-3个月。如果这期间声音有改善，说明恢复良好；如果超过3个月没变化，再考虑进一步评估和处理。如果超过3个月声音仍无改善，首先需要做喉镜和喉肌电图检查，明确神经损伤的具体程度。如果是神经部分损伤，可以考虑进行嗓音训练，帮助改善发音功能。如果是神经完全损伤且无法恢复，可能需要手术治疗，比如喉返神经探查修复术或声带内移术，这些手术可以帮助改善声音嘶哑的情况。目前先别太焦虑，大多数孩子经过休息和营养神经治疗后能慢慢恢复。继续让孩子少说话，补充维生素B1和B12，观察声音变化。如果三个月后还没好转，再根据检查结果决定下一步治疗，现在先安心照顾孩子，让他好好恢复。不客气尽量让孩子减少说话不客气

答 你好！请问是你自己吗？原来有过这种情况吧是你自己吗平时就容易情绪激动生气吗是你自己还是别人什么时间开始出现的症状昨晚睡觉怎么样晚上还是心情不好？今天早上还是心情不好？还做其他检查了吗孩子目前的情况考虑是情绪波动引起的身体反应。心电图正常，暂时不考虑心脏的器质性问题。现在可以让孩子先安静下来，试着做深呼吸，慢慢吸气4秒，屏住2秒，再慢慢呼气6秒，重复几次。多陪孩子聊聊天，了解她心情不好的具体原因，让她把心里的情绪说出来。这两天注意让她多休息，保证充足睡眠，饮食清淡一些，避免喝浓茶、咖啡等容易让人兴奋的饮品。原来做过心脏检查吗平时活动有什么不舒服吗最近有没有感冒发热建议做个心脏超声和心肌酶，看看心脏情况！首先考虑与心情不好有关系！有症状不一定就是疾病疾病和正常人都可能出现这些症状！症状和疾病不是等号关系嗯嗯寻找孩子不高兴原因，从心理疏导疏导！好多问题孩子理解不了，就可能产生困惑，需要家长耐心发现和疏导！你再问问孩子！心情不好就可能出现这些症状！如果心电图和心脏彩超都没问题，基本能排除心脏器质性问题。这种情况主要还是情绪因素引起的身体反应。去看看神经科和心理科。可以让孩子每天固定时间做10分钟深呼吸练习，比如早上起床后和晚上睡前。多陪孩子做她喜欢的活动，像听音乐、散步或者画画，帮助她转移注意力。如果孩子愿意，也可以引导她把不开心的事写在本子上。心肌酶也要检查一下！找找不开心的原因！一直不开心就可能症状缓解不了！心情好了，症状可能就没有了应该做一下排除心肌受损！有胸闷气短就应该做一下基本排查检查没事就放心了

答 这种情况有多久了？既往有出现过这种情况嘛？心电图早搏和您胸痛关系不大早搏一般表现为心悸、心跳停顿感，很少引起胸痛症状。化验心肌酶学标志物正常，可以除外心肌梗死的局部按压有疼痛嘛？疼痛是一阵一阵的还是持续的？与精神情绪刺激和劳累有关系嘛？你这种一阵一阵的心脏附近疼痛，结合检查结果，考虑可能是心脏神经官能症。平时要注意避免紧张、焦虑，规律作息，不要熬夜，每天保证7-8小时睡眠。适当进行慢跑、快走等运动，每周3-5次，每次30分钟左右。疼痛发作时可以试着深呼吸，放松心情，一般会逐渐缓解。如果疼痛频繁或加重，再考虑进一步检查。早搏次数还是比较多的，可以口服参松养心胶囊，一次3粒，一天三次试试目前你的胸痛主要考虑是心脏神经官能症引起的，同时要调整生活方式，每天保证7-8小时睡眠，别熬夜，适当慢跑或快走，每周3-5次，每次30分钟左右，疼痛发作时试试深呼吸放松。如果吃了药症状还是没缓解，再考虑进一步检查或治疗方案调整。目前心电图和化验心肌酶都没有问题，针对胸痛您不放心可以进一步完善一下冠脉CT是否有引起缺血的可能在或者精神心理科咨询治疗心脏神经官能症

答 你好！很高兴为您服务，替尔泊肽是用于治疗2型糖尿病的药物，目前并没有批准用于治疗OSA。你的AHI为43.5，属于中重度OSA，继续坚持使用瑞思迈呼吸机治疗和生活方式干预是关键。生活方式干预方面，要注意控制体重，避免肥胖；睡前不要喝酒、抽烟，也不要吃镇静类药物；睡觉时尽量采取侧卧位，这些都有助于改善OSA症状。我是心血管内科医生，无法直接为你转接科室。关于替尔泊肽，目前没有批准用于OSA治疗，你的情况还是要坚持呼吸机治疗和生活方式干预。如果你想了解呼吸内科相关问题，可以直接咨询呼吸内科医生。可能是系统分配时出现了小偏差。关于替尔泊肽，虽然有部分研究提示其可能通过减轻体重等机制对OSA有一定改善作用，但目前它仍未被批准用于OSA的治疗。你现在的重点还是要坚持使用瑞思迈呼吸机，同时继续做好生活方式干预，比如控制体重、侧卧位睡眠、睡前避免饮酒和使用镇静药物等。

答 孩子心慌这种情况有多久了？既往有出现过这种情况嘛？孩子心慌一般在什么情况下出现？比如运动后、紧张时还是安静的时候？做的时候有心慌没有？早搏就会引起心慌这种考虑有心律失常的是的，心律失常，尤其是心律快的时候，会伴有胸憋，胸闷，气短等症状建议做食道调搏检查，明确是否有阵发性室上性心动过速。平时注意让孩子避免剧烈运动、情绪紧张，保证充足睡眠。如果心慌发作频繁或持续不缓解，及时就诊。食道调搏检查不是所有医院都能做，一般三级医院心内科或电生理专科可以开展。你可以先咨询当地三甲医院心内科是否有这项检查。