患者
你好，做ct显示肝硬化可能，但是做肝纤维正常（女，34岁）
曲波医生
你好，CT只是显示肝硬化的可能，并不是说很肯定，所以做肝纤维化检查是正常的。
曲波医生
请把具体的检查报告给我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肝脏增大
患者
我今年九月体检做b超还正常，只是有个血管瘤。没说肝脏大。
患者
怎么ct看着我肝脏这么大啊
曲波医生
您以前有慢性肝病吗？
曲波医生
最近两个月有没有什么不舒服？
患者
没有肝炎
患者
就是去年检查肝脏有血管瘤。我就想知道我这个肝脏变大是怎么回事
患者
报告您看看
患者
我九月份做彩超说肝脏大小正常。
曲波医生
报告我看了。
曲波医生
肝脏变大很多原因。
曲波医生
最常见的就是肝炎。
患者
关键是我b超前两个月还正常啊。
曲波医生
这个CT结果是今天的。
曲波医生
建议进一步检查。
曲波医生
虽然两个月之前是正常的，但目前有异常。
患者
进一步检查什么啊
曲波医生
首先要排除肝炎
曲波医生
同时要查肝功能。
患者
好的。我去查一下肝炎。十月份查乙肝五项正常
患者
肝功能也是十月份查的也正常
患者
甲胎蛋白也查了。
患者
需要从新查对吗？需要做核磁吗
患者
我这个肝硬化可以排除吗
曲波医生
肝硬化一般会导致肝脏缩小的。
曲波医生
你第2张报告检查的肝硬度是4.8。
曲波医生
这个指标接近正常。
患者
哦哦，他这个ct.报告确实有点不可信
曲波医生
是的
患者
那我明天去做个肝炎肝功能。还用做核磁吗？只要别是肝硬化就行。我一直都有血管瘤。ct都没有查出来。
曲波医生
你九十月份才做的检查是正常的，那今天为什么做这两个检查呀？
患者
突然变大的肝，也是挺奇怪的。我觉得。
曲波医生
是因为突然变大的肝，才做检查吗？
患者
因为我右下腹疼，想看看是不是阑尾炎，结果就做了一个腹部ct
曲波医生
哦
患者
做了ct看到变大，还说可能是肝硬化。就做了个纤维
患者
他报告描述的各叶比例正常。但是结论又是比例失调。懵了
患者
我得血管瘤在右叶。每年体检都会复查。都是1厘米。没有变化
患者
肝脏变大了好多。我就觉得特别奇怪。两个月前做b超还正常
曲波医生
换一家医院看一看。
患者
从做一次ct吗
患者
还是直接做个核磁啊
曲波医生
可以直接做一个磁共振。
曲波医生
另外一定要查肝功能
患者
好的，那我做一个核磁。再做个肝炎和肝功能。
患者
肝硬化应该能排除吧
曲波医生
是的，不像肝硬化。
患者
还有，我右下腹压痛两年了，不压不痛。也查不出毛病
曲波医生
右下腹疼痛，首先要考虑慢性阑尾炎。
患者
有必要做肠镜吗
曲波医生
可以做一个肠镜
曲波医生
有必要的。
患者
压痛了两年的。有时候明显有时候不明显。
患者
好的。我也没有便血
患者
就是单纯的压痛
曲波医生
肠镜检查排除了回盲部的问题，若同时又排除了妇科问题以及输尿管结石，那么就要考虑慢性阑尾炎。
患者
这个ct就是想看阑尾，结果还显示未见阑尾。真是服了
曲波医生
上面显示你的阑尾位置比较低。
患者
妇科排除了。都做过了。就查肠镜了
曲波医生
哦
患者
盲肠在盆腔。未见阑尾
曲波医生
是的
患者
不明白啥意思
患者
看不出来阑尾炎
患者
没有便血，也没有别的症状。做肠镜也挺受罪
曲波医生
阑尾根部在盲肠上，盲肠在盆腔，说明阑尾位置低，上面的CT平扫没有扫到。
曲波医生
需要做盆腔CT才看得见。
患者
那我做个盆腔核磁吧
患者
ct太辐射
曲波医生
上下腹包括盆腔，可能需要算两个部位。
患者
肝脏核磁和盆腔核磁能一起做吗
曲波医生
CT以及磁共振都是按部位收费的。
患者
好的。谢谢。我知道了
曲波医生
😊
曲波医生
晚上早点休息吧，检查了以后把报告给我看看。
患者
我检查完了。再跟您联系
曲波医生
👌
患者
感谢医生
患者
晚安
曲波医生
客气啦，早点休息吧，晚安。💝
患者
晚安，还想再问一下。肝可能两个月突然增大吗？最后一个问题。不好意思再麻烦一下
曲波医生
有可能，但一般来说都会有症状的，而你没有任何的症状而出现突然增大，这个很难以理解，获或许有检查误差。
患者
谢谢您晚安。
曲波医生
👌
患者
你好，今天去医院医生又让做了一个彩超。彩超也正常，也没说肝脏增大。
患者
约了一个周一的核磁
曲波医生
或许是误差
患者
也抽血了。乙肝丙肝都没事
患者
我换了一个医院做的
患者
周一做个核磁。也就彻底放心了
患者
就是右下腹疼了两年了。还得做肠镜。害怕
曲波医生
从你说的情况看，我觉得你应该没什么很大的问题，右下腹疼痛或许就是慢性阑尾炎所引起。
患者
那我就不做肠镜了吧。挺难受的做那个。
患者
不按也不疼。平时也没事。不碰就没事。
曲波医生
可以做无痛肠镜。
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咨询时间: 2020-12-17
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