患者
医生您好，这是我的问题:持续低烧一年多（女，19岁）
黄明旭医生
除了这些,还有其他症状吗?
患者
无任何不适。除了感觉脸上发烫。
黄明旭医生
那测体温有发热吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些都是我这一年，断断续续做的检查看看有问题吗帮我。
黄明旭医生
从这些检查看，没什么问题
黄明旭医生
能否说一下您发热的情况
黄明旭医生
每次最高到几度？
黄明旭医生
如果不用退热药能自己退热吗？
黄明旭医生
每次都在哪个时间段发热？
患者
一直都是低烧。最高的话是37度五。
患者
平常持续在37度三，37度四。不超38。
患者
没有时间段。
患者
有人建议我去做骨髓穿刺有必要吗？
黄明旭医生
从目前看只能说排除结核和结缔组织病，其他疾病并没有排除，比如肿瘤，比如隐性感染。根据指南，下一步需要做二代测序检查，骨髓穿刺和全身PET-CT
黄明旭医生
骨髓穿刺是很有必要的
黄明旭医生
发热待查病因太多，有上万种，因此国际上都有一套检查的流程
黄明旭医生
如果查找不到原因的，我上述的这些检查需要进一步做
患者
那我现在应该先去排查什么呢？
黄明旭医生
做骨髓穿刺，做全身PET-CT，做二代测序
患者
发热门诊去过风湿免疫也去过，连血液科都去过都说不归他们管。
黄明旭医生
是的，目前您的检查只能说没有查找到原因，但需要进一步排查我说的这些
黄明旭医生
那么这些手段就很重要了
患者
那我挂哪个科？
黄明旭医生
PET-CT我不知道无锡市能不能做，如果无锡市不能做，可能需要到江苏省人民医院做
黄明旭医生
可以挂感染科，或者综合内科
黄明旭医生
或者直接去急诊科，跟医生说要做这些检查
黄明旭医生
是的，目前您的检查只能说没有查找到原因，但需要进一步排查我说的这些
患者
好的。
患者
那个CT可以不做吗？我有幽闭恐惧症。
患者
有次做核磁做一半跑了。
黄明旭医生
PET-CT也是非常关键的
黄明旭医生
这个CT并没有磁共振那么久
黄明旭医生
磁共振需要半小时，这个不用
黄明旭医生
PET-CT经常可以发现一些隐匿病灶，可以事半功倍
黄明旭医生
如果实在担心，那么就其他先做，CT最后万不得已再做
黄明旭医生
有问题都可以随时和我联系
患者
好的，这些检查全部下来费用大概是多少？
黄明旭医生
二代测序和PET-CT比较贵，二代测序大约2000-3000，PETCT 要8400，骨穿大约400-500
黄明旭医生
谢谢做下来需要1万左右
黄明旭医生
这些
患者
这些检查疼不疼啊。
黄明旭医生
打错字
黄明旭医生
骨穿有打麻药的。还好
黄明旭医生
二代测序就是抽血
黄明旭医生
cT就不会疼了
患者
那肿瘤筛查呢？
患者
如果这些检查下来没有问题还要做什么。
黄明旭医生
PET-CT就是肿瘤筛查
患者
好嘞。
黄明旭医生
如果这些高端的检查都做了，还没发现病因，那就只能对症退热处理，但一般几乎没有
黄明旭医生
希望能帮助到您😊
患者
好的，谢谢。
黄明旭医生
不客气
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咨询时间: 2021-03-18
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