患者
刚开始是咳嗽一个多星期,没有其他症状,我就喝点蒲地兰,没管用,之后边上哥们感冒了,发热,打喷嚏,过两天,轮到我了,嗓子疼,浓鼻子,咳嗽严重了,喝点感冒药999,蒲地兰 过了一个星期还是咳嗽(有点支气管炎,以前咳嗽都是一个月多才好)现在应该喝什么药?(男,27岁)
咳嗽加起来有三个多星期了
周小斐医生
请问咳嗽有痰吗?什么颜色?现在流涕鼻塞喷嚏嗓子疼的症状还有吗?
患者
咳嗽没有痰,有时候有点清鼻子,嗓子不疼,就是痒的,感觉像咽炎一样
周小斐医生
咳嗽有没有什么规律呢?现在没有鼻塞,浓鼻子了是吧?
周小斐医生
以前有没有慢性鼻炎或者咽炎病史?
患者
去年因为感冒咳嗽一次,后来感冒好了,但是咳嗽一直没有好,拍胸透也没事,医生说有点支气管炎,喝阿斯美,一直喝了一个多月才好
患者
目前没有浓鼻子 鼻塞的症状,有咽炎
周小斐医生
对,这种情况多考虑感染后咳嗽,多是由于感冒期间呼吸道内的黏膜被致病菌侵袭的损伤还没有完全修复,上皮组织的神经末稍裸露在外,容易出现咽痒,干咳,甚至张口就咳嗽,这种现象叫做气道高反应性,是感冒之后很常见的症状
周小斐医生
感染后咳嗽的原因可能与呼吸道黏膜损伤、炎症、气道反应性增高等有关,治疗首选第一代抗组胺H1受体拮抗剂(比如扑尔敏、酮替芬等)和中枢镇咳药物(比如右美沙芬、喷托维林、可待因等)缓解症状。常用酮替芬+右美沙芬,或者用复方制剂,比如阿斯美。 还有白三烯受体拮抗剂(比如孟鲁司特),中成药苏黄止咳胶囊都可以联合使用
周小斐医生
你可以口服阿斯美胶囊,单用或者联合孟鲁斯特片或苏黄止咳胶囊
周小斐医生
如果方便的话也可以可以查一个支原体,排除少见病原体感染
患者
对,说话多了 咳嗽严重点(去年好像也有这个情况)睡觉的时候,只要气息平稳就不咳嗽),早晨一醒,翻身之后就咳嗽了
周小斐医生
对,这就是这个咳嗽的规律
患者
前面也有一次这样的 每次都是先嗓子疼,干痒,然后感冒,流鼻涕,鼻塞,等感冒治好之后,就是咳嗽,一咳嗽就是一个多月,其他症状没有
周小斐医生
呼吸道黏膜的修复,每个人的修复时间不一样,最短需要3周的时间,最长可能超过8周。也就是说,感染后咳嗽最长可能需要2个月以上的时间,等待呼吸道黏膜完全修复好了,才会完全消失
患者
前年
周小斐医生
嗯嗯,对的,感染后咳嗽呼吸道黏膜的修复时间比较长。
患者
好的,那我现在就接着喝阿斯美和苏黄止咳胶囊是吧,然后配合扑尔敏
周小斐医生
不是的
周小斐医生
阿斯美就是复方制剂,里面有扑尔敏
周小斐医生
没有阿斯美可以用扑尔敏+右美沙芬
周小斐医生
阿斯美+苏黄止咳胶囊或孟鲁斯特就行
患者
好的 是不是凉的 热水都不可以 常温的是吧
患者
咳嗽糖浆可以喝吗?
周小斐医生
咳嗽糖浆效果差
周小斐医生
热水可以喝的
患者
好的 谢谢🙏
周小斐医生
嗯嗯,不客气的
周小斐医生
有什么情况或不明白的地方可以随时留言
患者
好的 😊
周小斐医生
👌
患者
你好 今天嗓子喉咙部分痒的,发干,咳得想吐,有什么可以缓解一下吗?
周小斐医生
含化些甘草片吧
患者
好 可以做些什么运动吗?比如慢跑之类的 想锻炼一下
周小斐医生
也可以含化冬凌草含片或草珊瑚看怎么样
周小斐医生
不要运动
患者
好的
周小斐医生
运动以后耗气伤阴,喉咙更干不舒服
周小斐医生
慢慢散步,多喝水就行
患者
好的 谢谢🙏
周小斐医生
嗯嗯,不客气的
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咨询时间: 2019-09-07