患者
刚才预约时间到了，电话自动挂断。如果现在心率下来了，凝血很好的情况下不担心栓塞，对心功也不太大影响，也不那么着急复律，以改善心功为主，或许心功上去了房颤也自然消失了，对么？那现在的心功在什么状态呢，是心衰么？还有房颤，我们家属其实很希望复律，电击也行，但医生可能更观注降心率。（女，35岁）
另，即使目前是心衰，那完全恢复，达到术前心功的可能性有多大？
滕晏丰医生
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
心衰是可完全恢复的么？
滕晏丰医生
滕晏丰医生
像这种情况很常见的，目前还是以改善心功为主，心功能一般都可恢复正常的，千万不要着急，只要血钾及抗凝达标一般不会出什么问题的，只是时间的问题，对于这种术前以主动脉瓣关闭不全为主的，术后心功能肯定会差的，慢慢恢复不着急，心率只要不是太快，暂时不要激进的处理
患者
其实我的担心无非有三点。一是手术效果不好2是心功能损害不可逆3是可以避免房颤的，因不及时干预，术后阵发甚至可消失的房颤变成永久性。但从术后彩超看，瓣膜很好，血管稍差但还尚可。你刚才讲了心衰可恢复，术前EF是60，所以前两点我的顾虑消除了。但第三点，我还是有些焦虑：心功恢复是个漫长的过程，即使以后心功完全恢复，但因房颤时间久形成永久性房颤怎么办？不是说不能接受术后出现房颤，但总想在没有到最坏地步下做点什么可以让状况更好点，所以着急复律。我表达不是很好，不知滕老师明白我的顾虑么？
滕晏丰医生
患者
恩，明白了。前晚已静注可达龙，现在口服可达龙即可，在医院监测是防止心跳过低。另：在窦性的情况下可以通过测脉搏知道心跳，那现在要知道心跳多少怎么测，只能用监护么？
滕晏丰医生
患者
现在心跳90左右，还可以持续泵入么？
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
房颤一直持续多久就会转成永久的呢?刚才问了医生，今天不再泵入了。平稳后出抢救室。
滕晏丰医生
可以的改为口服即可
患者
囗服也算持续么？
滕晏丰医生
心率控制好后口服转律即可
患者
明白了。现在是口服可达龙，稳定心功等待转律。能做已经做了，看运气了。
滕晏丰医生
不是看运气的，一般不会有问题的
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咨询时间: 2017-06-25
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