春雨医生

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患者

小孩阵发性咳嗽,今天第九天了,咳嗽无痰,肺上听着有干啰音,是什么病?(男,4岁)

邵毅医生

这次生病里边孩子有没有发过烧?

邵毅医生

做什么检查没有?

邵毅医生

都用过哪些药?

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没有发烧,做了ct

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患者

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邵毅医生

有没有查病原是什么感染?用过什么药治疗?

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患者

刚开始吃氨嗅特罗没有效果,然后又吃头孢和小儿止咳化痰颗粒,吃了两天感觉效果也不好,昨天去医院看,换成了阿奇霉素和肺力咳合剂,

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昨天查了支原体是阴性,11号查血常规也没有什么异常

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患者

昨天白天感觉不怎么咳嗽,就这会儿5点多咳了一阵,就是刚睡醒感觉咳嗽比较厉害,一阵一阵的,这两天感觉比较爱出汗,但是体温一直都是正常的,没有发热

邵毅医生

这是过敏体质吗?有没有起过湿疹?有没有过敏性鼻炎?

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患者

咳嗽的时候喝点温热水会稍微好转一些

邵毅医生

孩子咳嗽有什么规律吗?如早晨咳的比较厉害,活动后咳的比较厉害,晚上睡着了咳嗽吗?

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患者

感觉就是睡醒后咳得比较厉害,晨咳厉害一点

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患者

他之前查的ige 和过敏源

邵毅医生

根据咱们的结果,医生肯定是有过敏这方面的考虑,这个螨虫组合这个有点高,这个确实可以是致敏源,

邵毅医生

孩子原来有没有喘过?

邵毅医生

孩子没有过敏性鼻炎吧?

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患者

以前喘过,然后也去看了,规律治疗哮喘用辅舒酮3个月了

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患者

这次刚好到去复查的时间小孩就一直咳嗽

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患者

就一直干咳,喝点温热水会缓解一点,感觉像喉咙不舒服,昨天去看喉咙扁桃体一度肿大

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晚上睡着了后的话感觉最近两三晚上都是早上5点多一点的时候就开始咳嗽

邵毅医生

阿奇霉素和肺力咳可以先吃着,你看咳嗽情况,如果咳得多的话,可以加上点孟鲁司特做上点雾化

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他吃孟鲁司特感觉心慌,所以就没给他吃,雾化做了两三天了,用的布地奈德和异丙托溴

邵毅医生

孟鲁司特是进口的还是国产的?

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进口的

邵毅医生

那就先别吃了

邵毅医生

孩子最近没有鼻塞流鼻涕的情况吧?

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患者

嗯嗯,没吃,昨天开了那个赛什么廷的?我忘记这个药名了,也不知道字对不对

邵毅医生

晚上睡觉之前可以加做一次雾化

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患者

没有鼻塞流涕,晚上睡觉也不打呼,就是咳,干咳

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患者

雾化给他做的早晚一次,晚上一般都是睡觉前做的

邵毅医生

加上点抗过敏的药,例如西替利嗪或者是氯雷他定

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患者

就是想到吃太多药了,所以这些没给他吃,家里都还有西替利秦的

邵毅医生

这两天进食上稍微清淡点儿

邵毅医生

阿奇霉素最好是吃进口的

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患者

好的,阿奇是吃的进口的(希舒美)

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患者

喊吃三天如果没有好转再去调整,一天200mg

邵毅医生

嗯,肺力咳如果效果不好,到时候根据情况可以调整一下止咳的药

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患者

那用什么药效果好些?

邵毅医生

止咳效果好一点的西药可以用右美沙芬或者是福尔可定

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患者

好的,谢谢医生了,我有点怀疑会不会得百日咳了啊?

邵毅医生

百日咳的话也是首选阿奇霉素或者是红霉素,咱们可以先用上三天先看看

邵毅医生

现在百日咳的相关检测也很简单,必要到时候可以化验一下

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患者

好的,需不需要去确诊一下?他是去幼儿园以后才生病的,在家从来不生病

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患者

如果是百日咳的话阿奇吃完3天还需要继续吃吗?他对阿奇反应比较大,一吃这个药就吃不下饭

邵毅医生

如果效果好的话可以吃上5天,你放在饭后两小时吃

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患者

好的,谢谢医生,吃了3天我再带他去看看,谢谢了

邵毅医生

幼儿园孩子多,生病了容易相互传染,还是要及时做好防护,

邵毅医生

戴好口罩

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患者

小孩在学校不听的,喊他戴口罩大人不监督也没用

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患者

一去幼儿园就生病,上学一周就生病了

邵毅医生

是的,孩子太小,依从性差,已经到秋冬了,小孩子生病的几率比较高

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患者

他们上学期的时候有个小孩一直咳,还是老师喊带去医院后面查出来是百日咳,有些家长也不重视,孩子生病了也照样送去,真的没办法

邵毅医生

饮食规律,作息规律,有助于提高免疫力

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咨询时间: 2024-09-16
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邵毅
邵毅  小儿科 主治医师 已认证
河北省中医院
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