春雨医生

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患者

诊断我是前列腺炎,尿常规检查没有炎症,为何到了下午会流出分泌物,而且容易造成早泄(男,30岁)
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马林祥医生

前列腺炎做尿常规应该是没有问题的,尿常规如果有炎症那是尿道炎

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可是到了下午就会流出分泌物,

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早上不会下午的时候会

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而且容易xx

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衣原体弱阳性,

马林祥医生

我看看所有的检查

马林祥医生

您好,很高兴帮到您,我是潍坊市中医院泌尿男科主治医生,马大夫

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患者

你看看检查一下

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患者

特别是阴茎一搏起流出分泌物

马林祥医生

这些检查都快一年了,没有多大参考意义了

马林祥医生

之前有支原体支原体的问题,现在不一定有啊

马林祥医生

勃起之后,兴奋之后流出少量的前列腺液,这个也不一定是有病

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症状没有太大改善

马林祥医生

这个问题跟慢性前列腺炎或者是长时间没有性生活有很大的关系

马林祥医生

什么症状呢

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以前都没有,

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患者

以前不会流出分泌物

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因为我有用抗抑郁药可以延长xx时间,现在有服用抗抑郁药不能延长xx时间

马林祥医生

以前没有不代表以后不会有,有也不代表是不正常

马林祥医生

那说明药物耐药了,可以换药

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患者

你是说换一种抗抑郁药是不是

马林祥医生

对的,也可以换必利劲治疗的

马林祥医生

早泄的药物也不多,反复的就是那几种药物

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用舍曲林,还是氟西汀

马林祥医生

之前用的什么?

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那尿常规检查没有炎症医生就没有开药

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帕罗西汀用了好几年了

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患者

医生还说不是前列腺炎

马林祥医生

没有尿道炎,前列腺炎又不严重,没有明显尿频尿急,会阴部疼痛,那就不需要药物

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患者

那为什么到了下午就会流出分泌物?

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患者

还是说我换一种抗抑郁药

马林祥医生

慢性前列腺炎可以引起这个表现

马林祥医生

跟抗抑郁药物无关

马林祥医生

可以用治疗前列腺炎的药物,最重要的是改善不良的生活习惯

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患者

那现在怎么治疗,,前列腺炎是不是治不好

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能治好吗?

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前列腺有包膜药物到达不了病根

马林祥医生

前列腺炎是常见病多发病,十个成年男性九个都有,这个病是良性病变不影响寿命的,不用过份担心,当它感冒好了,症状明显时规范治疗一下,平时没什么明显症状呢就不用管它的。这个病三分靠治七分靠养,生活习惯特别要注意的。

马林祥医生

您这种情况,对您没有什么明显的影响,是不建议药物治疗的

马林祥医生

1)多饮水,多排尿,不憋尿!禁辛辣食物及饮酒;(2)注意休息,避免过度疲劳、尤其是长时间骑车、久坐;(3)加强身体锻炼,提高机体抵抗力,比如慢跑运动;(4)适当多吃新鲜水果,尤其苹果,西红柿;(5)规律正常性生活,不要过度性生活或者xx(6)不要憋尿,保持大便通畅

马林祥医生

改善生活习惯就可以

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可是它会引起早泄

马林祥医生

我觉得您理解的并不对

马林祥医生

如果您用帕罗西汀有效果,那么说明跟前列腺炎没有多大关系

马林祥医生

是因为神经敏感度高引起的早泄

马林祥医生

只有很严重的前列腺炎才会引起早泄

马林祥医生

您基本上没有前列腺炎的症状

马林祥医生

大多数男人都有前列腺炎,总不能说大多数男人都早泄吧?

马林祥医生

不知道是哪个大夫给您灌输的这种错误的想法

马林祥医生

对于早泄,如果帕罗西汀效果不明显,可以换舍曲林,规范治疗两个月,然后减量停药

马林祥医生

对于慢性前列腺炎,不建议用药,建议改善不良的生活习惯

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患者

那我现在还怎么办

马林祥医生

对于早泄的问题,您看到了吗

马林祥医生

您有什么不理解的,可以跟我提出来

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患者

那我这个早泄是什么引起的,以前吃帕罗西汀都可以现在为什么不行

马林祥医生

您一开始到现在,性生活时间就是不长吗?

马林祥医生

在吗?

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患者

不长

马林祥医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

后来吃了帕罗西汀可以延长xx

马林祥医生

那就是原发性早泄,这是比较难治疗的一种顽固早泄,是跟包皮龟头神经敏感度高有关系

马林祥医生

常用的药物就是必利劲,以及舍曲林,帕罗西汀之类的抗抑郁药物

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患者

以前两三分钟吃了帕罗西汀延长十几分钟

马林祥医生

您具体是怎么用的帕罗西汀?每天都用对吗?用多少剂量?连续用了多久?

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患者

可是现在吃帕罗西汀不起作用了

马林祥医生

这就对了,这就是因为帕罗西汀能治疗原发性早泄,不是因为帕罗西汀治疗慢性前列腺炎

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患者

帕罗西汀用了几年了,服用量3片

马林祥医生

您是每次性生活前用的吧,不是每天都用?

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患者

那现在怎么办,

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患者

我本人有抑郁症所以才吃帕罗西汀天天服用

马林祥医生

交流次数就到了,您先别回复,我给您做个总结

马林祥医生

第一,所谓的慢性前列腺炎,的确有

马林祥医生

前列腺炎是常见病多发病,十个成年男性九个都有,这个病是良性病变不影响寿命的,不用过份担心,当它感冒好了,症状明显时规范治疗一下,平时没什么明显症状呢就不用管它的。这个病三分靠治七分靠养,生活习惯特别要注意的。

马林祥医生

1)多饮水,多排尿,不憋尿!禁辛辣食物及饮酒;(2)注意休息,避免过度疲劳、尤其是长时间骑车、久坐;(3)加强身体锻炼,提高机体抵抗力,比如慢跑运动;(4)适当多吃新鲜水果,尤其苹果,西红柿;(5)规律正常性生活,不要过度性生活或者xx(6)不要憋尿,保持大便通畅

马林祥医生

前列腺炎又不严重,没有明显尿频尿急,会阴部疼痛,那就不需要药物治疗

马林祥医生

如果坚持药物治疗,给您提供前列腺炎治疗方案

马林祥医生

口服左氧氟沙星片一周!前列闭尔通栓,塞肛门治疗,四周一个疗程,先用两周!前列舒通或者沙芭特胶囊四周一个疗程,先用两周!两周后找我复查,决定药物调整或者停药。

马林祥医生

对于早泄,帕罗西汀长期应用,可能对药物不敏感了,可以换成舍曲林或者氟西汀治疗

马林祥医生

洗澡时候,冷热水交替用喷头冲洗包皮龟头,降低敏感度,这是小诀窍,也可以经常用冷水浸泡阴茎龟头,也可以脱敏

马林祥医生

就是这样,还有什么疑问,您给我提出来,还有一次对话机会,我给您解答

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患者

主要能控制早泄就可以了,该怎么样才能改善早泄

马林祥医生

1. 必利劲,按需服用,每次性生活前2小时服用一片。这个药治疗早泄的,起效快,疗效确切。但比较贵,没有性生活时可不用。一周两次,一个月8到9次一个疗程! 2.舍曲林片,舍曲林是抗抑郁药,但在男科,对早泄和遗精疗效确切。每日一片,服用3周,3周后改用半片,服用3周。 必利劲跟舍曲林这两个药物,根据自己性生活次数的情况,以及经济情况,选择其中一个!配合下面的方式!(舍曲林更便宜一些,必利劲贵,舍曲林对于性生活频率没有要求,有没有性生活都可以用) 3.中成药,伊木萨克胶囊,每天一次,每次2粒。此药是传统经典配方,补肾益阳,治疗早泄,至少3周,也可以选择复方玄驹胶囊或者八味益肾丸 4.规律性生活,掌握一定的性生活技巧,做好性生活前的爱抚准备,有*xx时用力收缩肛门,减慢速度。具体的自我调节控制*xx力,后面有一张图,建议参考,反复锻炼! 5.理疗方法。第一,坚持有氧运动,增强盆腔血液供应,比如深蹲,俯卧撑之类的!第二,提肛运动,盆底肌锻炼:每天坚持做提肛运动和仰卧起坐;第三,温水坐浴,可买个坐浴盆,每天40℃温水坐浴15分钟。坐浴的时候阴囊睾丸不要碰到热水!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-10-27
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马林祥
马林祥  男科 主治医师 已认证
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