患者
风湿热是什么病，很恐怖吗（女，28岁）
马庆立医生
您好风湿热是链球菌感染引起的关节炎或心脏炎
马庆立医生
血液检查抗O阳性，多有前驱感染史
患者
我这个是什么情况啊，医生，我现在好害怕，喉咙发炎不舒服，感觉关节这里痛一下那里痛一下，是不是风湿热啊
马庆立医生
建议注射青霉素，症状缓解后可以注射长效青霉素
患者
我这个是风湿热吗
马庆立医生
我看一下您的检查结果
患者
我抗0，194，c反应蛋白正常，类风湿因子，血沉都正常
患者
检查结果现在不在我身边
马庆立医生
抗O用哪一种方法检测的？不同方法参考值不同
马庆立医生
有没有关节肿痛？
患者
不知道，规定的是0到116
患者
肿没有，就感觉偶尔有点痛，断断续续的
马庆立医生
高的不是特别多
马庆立医生
现在主要是咽痛吗？
患者
嗯嗯，对就是咽喉痛最明显，关节有时候会痛一下
马庆立医生
建议注射青霉素，口服蒲地蓝口服液
患者
我又乙肝，注射这个会不会导致肝损伤啊
马庆立医生
青霉素是副作用比较小的抗生素了，肝功能正常没事的
患者
我这个是风湿热吗？会导致心脏有问题吗
马庆立医生
风湿热是个大的概念，不会出现全部症状，大多有扁桃体肿大等上感症状，有部分引起关节炎，心脏炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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马庆立医生
您现在主要咽痛等症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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马庆立医生
没有关节炎，心慌等不适吧
患者
嗯嗯，感觉喉咙有点痛，
患者
感觉有胸闷，呼吸有时候感觉不畅，今天检查心电图，x片没有问题
马庆立医生
没有关节炎，心慌等不适吧
马庆立医生
建议查个心脏彩超
患者
什么是关节炎，我不知道关节炎是怎样的，我有时候感觉我的关节有点高，但是只有一下下，几秒钟就不痛的，然后过了好一会儿又会感觉有点点痛，总之，断断续续的，我也不知道是不是自己心里作用
马庆立医生
关节炎就是关节肿痛
马庆立医生
特别是大关节
患者
关节没有肿，痛就是刚刚我讲的那种症状。
马庆立医生
恩，查个心脏超声评估一下，如果正常您就不用太担心
患者
我这个是风湿热吗？需要打针吗
马庆立医生
有扁桃体肿大症状建议注射青霉素
患者
那两个轻链KAP和LAP升高是什么意思啊？还有IMG升高有什么影响吗
患者
医生我这个严重吗，这些检查是我4个月前检查的，现在我喉咙有点不舒服，去医院检查一下风湿三项，还是抗0高，但是比以前的要低一点点
马庆立医生
免疫球蛋白高一些是链球菌感染后的免疫反应，那两个轻链意义不大，不用太担心
患者
那我这个应该怎么做啊？抗0高，会引起心脏病是吗？今天检查心电图没有异常，我现在每天担心受怕
马庆立医生
抗O高可能会引起心脏炎，但不是绝对的，也可能就是单纯的抗O高，没有任何症状
马庆立医生
还有您心理有不舒服很可能是吓出来的，您太过担心了！
马庆立医生
检出抗O高的很多，有症状的不多
患者
那我这个该怎么办啊？怎么就感染了这种病毒啊？这个抗0可以自动消退吗
马庆立医生
抗O高可能长期存在，即使注射青霉素也可能消不下去，链球菌感染后会出现抗O高，这个不用太担心
马庆立医生
您不用太担心，查个心脏超声，本来没有什么大问题，可是您太过担心了，会影响医生的判断。
患者
那我这个就不用管他是不？我现在喉咙有点痛，我不知道是不是和抗0有关系？这个检查我是四个月前检查的，当时好像没有喉咙痛
患者
心脏彩超过一个多星期做可以吗？会不会到时引起心脏病
马庆立医生
可以的，我感觉您没什么大问题，只发现抗O高如果没有临床症状，就不用干预，没什么问题的。
马庆立医生
您有咽痛，治疗就好了，咽痛好了就没问题了，为什么总是说心脏问题呢？
马庆立医生
要是有感冒症状就按普通感冒治疗就好，咽痛喝点蒲地蓝，确实有心脏不舒服，再查一遍抗O，做个心脏超声评估
患者
我看百度上说抗0高会引起心脏问题，肾问题，等等，我刚刚说的那个算关节炎吗，偶尔感觉关节痛，但是没有肿热这些情况
患者
需不需要再把所有的再查一遍，肝肾功能，血常规，尿常规，风湿免疫项等等还是只要照心脏彩超
马庆立医生
我发现您是往自己身上凑病，没有症状不要凑症状。单纯的抗O高，没有临床症状不用管他，不会有事的
马庆立医生
抗O高，出个咽痛就把您吓坏了，咽痛如果好了，啥也不用复查！
患者
我在百度上查了，感觉会出这样的病那样的病，感觉什么症状都和自己符合，所以特别害怕担心
患者
风湿热的关节痛是怎么痛吗，断断续续，还是会一直痛好几个小时啊
马庆立医生
马上都把自己吓出病来了，您的抗O高的也不太多，炎性指标正常，不用太过担心，咽痛就看一下，如果有扁桃体炎，就复查抗O即可，如果没有就简单治疗一下。不用太担心了！
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咨询时间: 2019-04-28
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