患者
睡眠不好，入睡困难，容易醒，多梦，已经有段时间了，9天左右，现在弄的右边太阳穴附近手按着疼，平时白天不睡觉（女，25岁）
杨申医生
你好！请问你这种情况持续有多久
杨申医生
情绪如何压力大吗
患者
没有情绪压力不大
杨申医生
心烦胸闷症状有吗
杨申医生
有没有受凉感冒
患者
之前有受凉感冒不过好了
杨申医生
平时经常头疼吗
患者
没有心烦胸闷症状
患者
有过头疼，但没有失眠
杨申医生
具体怎么个疼法
杨申医生
为什么睡不好觉呀？是不是考虑问题多啊？
患者
我用手按着才会觉得疼，平时也到不疼
患者
没有考虑什么问题
杨申医生
一般没有具体原因，它不会引起失眠，睡不着觉的。
患者
我八点半开始睡，睡到十二点多醒了，
杨申医生
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
这个量表测测看看多少分吧
患者
第4条失眠
患者
有时候胸口会隐约疼
患者
睡醒会口干
杨申医生
看看每一项有没有这种情况，然后再根据程度0-4分看看能打多少分，然后把每一项的分值汇总起来，把总分发给我。
患者
我现在不方便计分
杨申医生
那明天白天再说吧
杨申医生
先早休息
患者
必须要做这个测量吗
杨申医生
是的
杨申医生
明天上午再联系
杨申医生
晚安
患者
算了，我来做吧，不然我不踏实，这会也睡不着
患者
中和重之间怎样区分呢
杨申医生
大体估摸一下程度，你比如说失眠一晚上睡一两个小时，这肯定是重的睡三四个小时，这可能是中度，如果能睡五六个小时，可能属于轻度。
患者
2分
杨申医生
我觉得你这个总分二分的话不太现实，要不这样，明天你再好好的看一下再打的分，到时候再联系好吧，时间不早了，明天还要上班。
患者
确实是的
患者
最近没有上班，一直在家
患者
因为冠状病毒
杨申医生
首先你这个失眠，我觉得至少要二分，你这个口干的话有这种情况，我觉得可以打个一分胸闷胸疼的话，我觉得也可以打个一分。
杨申医生
下来他不止两分的。
杨申医生
我说明天我要上班。
杨申医生
本身有这个头疼，也是要打一定的分值的。
杨申医生
明天再联系你，这样对你更负责任，要不然你这个简单的给你一个诊断，这样太敷衍你好吧。
患者
只是偶尔胸闷，那一项其他的症状都没有
患者
是因为睡眠不好导致的
患者
恩好，那我不打扰您了，明天联系，休息吧
患者
晚安
杨申医生
晚安
患者
5分
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
你这个还是不排除焦虑症状可能性
杨申医生
焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢颤动等等。
杨申医生
与情绪精神紧张有关系
患者
可我没觉得情绪紧张额
杨申医生
那为什么睡不着觉，失眠多梦呀
患者
不知道
杨申医生
对呀，今年多数就是由于考虑问题多，精神压力大有关系。再一个就是焦虑。
患者
有药物治疗吗
患者
天天在家闲着，没觉得有什么精神压力
杨申医生
可以口服乌灵胶囊，曲唑酮片试试
杨申医生
乌灵胶囊三粒一天三次
杨申医生
曲唑酮片每晚一粒
患者
好的
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
口服半月后再联系我
患者
好
患者
平常药店都能买到吧
杨申医生
可以买到
患者
好的
患者
这个药有影响吗
杨申医生
影响不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药是治疗抑郁的
杨申医生
也治疗睡眠
患者
副作用大吗
患者
药店没有曲唑酮
患者
能换个别的吗
杨申医生
百乐眠胶囊
患者
这个药店也没有
患者
疫情搞得药店也缺货
杨申医生
奥氮平
患者
只吃那个乌灵胶囊行不行
杨申医生
先试试看
患者
我先用这一种吧，别的买不来
杨申医生
好的
杨申医生
先口服看看
杨申医生
有问题随时联系我
患者
好
杨申医生
👌
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咨询时间: 2020-02-12
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