春雨医生

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患者

肺磨玻璃结节1.6厘米出现积水200毫升,病人什么症状都没有ect,抽血检查都没问题应该怎么办(女,51岁)
现在在医院,半个月前拍ct没有积液,半个月后拍ct有积液,左侧磨玻璃结节还没有查是恶性还是良性得
麻烦看下积液是在哪侧
出现积液应该怎么办?
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李奕医生

您好!看片子,胸腔积液是在左侧的。请问您有什么不适症状吗?

李奕医生

第1次是为什么去医院检查胸部CT的?

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患者

就是体检检查出来磨玻璃结节,什么症状都没有当时检查出来就1.6厘米,大夫说看着不太好,建议手术

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患者

上次检查都没有积水这次中间隔半月出现积水了

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患者

现在在医院等着呢!

李奕医生

是等待住院吗?

李奕医生

我认为最好能在B超定位下做胸腔穿刺,明确诊断。

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患者

是等待住院,这边的大夫建议做下微创取积液化验

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患者

一般情况下这种情况是不是不太好,如果真是恶性出现转移了还有手术得必要吗

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患者

肺磨玻璃结节会引起胸腔积水吗?结节才1.6厘米就能扩散吗?

李奕医生

的确如此,通常来说,这么小的病灶很少引起胸水的。

李奕医生

但您左侧的病灶位于背段靠近胸膜,所以也并不排除恶性转移可能。毕竟,前次的检查是没有胸水的。

李奕医生

如果胸水中始终未发现癌细胞,还是可能有机会进行手术的。

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患者

那怎么检查这个胸水得

李奕医生

需要做胸腔穿刺,进行病历检查。

李奕医生

病理检查

李奕医生

不过从您的CT看,胸水比较少,可能是要在B超定位下做穿刺。

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患者

现在有200毫升得水了,您说有没有感染得可能性

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患者

或者是其他什么得原因引起得,就一定是肺癌吗?

李奕医生

200毫升的量也是非常少。引起胸水的原因有很多,常见的比如感染、肿瘤、结核,还有一些免疫性的、淋巴回流障碍等等。这些进行胸部CT是无法确定的,还需要住院进一步检查,才能作初步判断。

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患者

关键左肺长有磨玻璃结节,那个磨玻璃结节大夫还说不太好,就怕是癌,也不知道怎么办好了

李奕医生

嗯嗯,我非常理解你目前的心情。没有取得明确病理活检之前,谁都不敢排除肿瘤的可能性。 您目前已经处于待床住院阶段,那应该能够尽早会有明确诊断的。

李奕医生

就目前而言,也尚不能确定一定是肿瘤以及它的早晚期。您不用太担心。

李奕医生

这也不说,即便明确诊断为肿瘤,现在的治疗方法也非常多。新的靶向药物和免疫治疗方案层出不穷。化疗药物也会取得比较好的效果,不良反应很轻。完全可以有机会将肿瘤变成一种慢性病。

李奕医生

退一步说,

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患者

谢谢你大夫

李奕医生

不客气的。等到检查结果以后再制定治疗方案。肺癌只是其中的一种可能性而已。

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咨询时间: 2019-06-11
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李奕
李奕  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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