患者
左肺腺癌,右肺M,IV期（男，54岁）
张春玲医生
你好，做过什么治疗了吗
患者
你好，还没做过治疗
张春玲医生
您是哪的
患者
可以发报告你看看吗？
患者
广州的
张春玲医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张春玲医生
EGFR基因突变，
张春玲医生
已经口服吉非替尼，出现耐药了，需要更换靶向药
患者
从报告来说是晚期吗？
张春玲医生
也可以联合培美曲塞化疗
张春玲医生
对，晚期
患者
就是换靶向药和化疗吗？
张春玲医生
对
患者
意思是报告上面的AC十A方案吗？
张春玲医生
不是
患者
AC十A方案是什么呢？
患者
右肺M是指转移吗？
张春玲医生
一般我们说的AC就是阿霉素和环磷酰胺，不知道你那上面是什么
张春玲医生
是的
张春玲医生
一般肺腺癌化疗就是用培美曲塞单药，也可以联合铂类，条件好了可以用洛铂
张春玲医生
我们是河南的，用的都是美国NCCN指南，标准
患者
不化疗的话可以吗？
张春玲医生
也可以
张春玲医生
直接更换三代TKI
患者
一般这种情况化疗与不化疗生存率有多大？
患者
三代TKI也是靶向药吗？
张春玲医生
如果靶向治疗有效，不需要化疗，如果没效就必须化疗
患者
那医生您觉得现在这情况化不化疗好呢？
张春玲医生
看您们选择了
张春玲医生
可以先换奥希替尼吃一个月看效果
张春玲医生
也可以直接化疗联合靶向
患者
化疗联合靶向的话需要多少个疗程
张春玲医生
化疗6个周期
张春玲医生
靶向药有效就一直用
患者
这份报告上应该没转移到其它地方吧？
张春玲医生
别的地方不知道
张春玲医生
只有肺部
张春玲医生
腹部没问题
患者
好的
张春玲医生
有没有脑转移和骨转移都不知道
患者
为什么化疗后还要靶向药呢？
张春玲医生
最好联合效果好
张春玲医生
化疗和靶向可以联合，可以分开
患者
好的，谢谢您！
张春玲医生
如果靶向有效，无论是否化疗，都建议一直用，因为能小分子抑制肿瘤细胞
张春玲医生
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患者
张医生，您好，我想您再帮忙看看这份报告有什么问题
患者
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患者
这是4月份的CT
张春玲医生
嗯
张春玲医生
需要和片子对比才能看有没有进展
患者
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患者
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患者
医生这样能看吗？
患者
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患者
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患者
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患者
上面是4月，下面是5月的片子
张春玲医生
看不清啊
患者
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患者
4月的
患者
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患者
5月的
患者
这样能看吗？
张春玲医生
是进展了
患者
进展的意思是？
张春玲医生
就是加重了
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咨询时间: 2020-05-20
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