医生您好！患者女，39岁，乙肝小三阳，丙氨酸氨基转移酶72u/L(参考值0-40)，天门冬氨酸转移酶45U/L(参考值13-35)，病毒DNA含量1.38E+05IU/ml。口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片，3个月后肝功能、肝纤维检测、B超正常，DNA检测病毒含量低于最低检测值。 继续服药半年后复查肝功正常，肝纤维正常，甲胎蛋白正常，DNA检测病毒含量低于最低检测值。现已服药半年，准备怀孕，医生让继续口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片，包括孕期和哺乳期。 请问： 怀孕期间口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片，是否会对胎儿发育有影响？ 生产后口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片能否母乳喂养？ 从治疗的角度，口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片需要持续的时间，什么时候能停药呢？（女，39岁）

怀孕期间可以服用替诺福韦，对孕妇和胎儿没有影响。可以母乳喂养。替诺福韦要长期服用。可能要终生服药。没问题的，只有好处。替诺福韦是零耐药。如果表面抗原能转阴，就可以停药。否则容易复发。到时候可以干扰素帮助转阴，到1500以下就可以用。不过干扰素治疗的时候不能怀孕。可以降下来，大概要好几年时间。现在指南说服用抗病毒药物期间慎重哺乳，但是最新研究显示替诺福韦哺乳没有什么问题，不会对孩子产生影响。怀孕肯定没有影响，这是指南上写明的。