患者
请问医生,我现在怀孕9周,今天发现阳了,发烧38度,喝了小孩子的对已口服液,喝了两遍没退烧,一直是38,请问还要继续喝吗?能不能吃其他药,怎样可以快速降温呢(女,34)
顾海彤医生
你好,不得不说,孕妇在九周内属于孕早期,孕早期出现病毒感染或者其他病原菌感染的危害是很大的。相对来说在孕中期孕晚期会好一些,孩子发育成熟一点了,包括药物的使用都比较安全了。
顾海彤医生
所以没有什么特殊用药,就用退热药。
顾海彤医生
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顾海彤医生
上面是我总结的退热药,你只能用对乙酰氨基酚。大约8小时一次,38.5以上再用药,不到这个温度,哪怕洗一个温热水澡都可以物理降温。抗过三天体温会有好转。
顾海彤医生
另外家里备好雾化器,有吗?
患者
没有呢,那持续高烧喝了退烧药会不会对胎儿有影响
顾海彤医生
谁也说不好,8小时一次退热药啊。感染新冠病毒没有办法呀,即使没有受孕,普通人最多就增加一个莲花清瘟,不是吗?
顾海彤医生
风险肯定是有啊,我之前不是说了吗,但谁也猜不到呀,有可能平安度过,有可能风险大,这点要问妇产科医生啊。
顾海彤医生
但是新冠病毒感染后的治疗,对于你来说就是这样。
患者
那现在只能喝退烧药,等他退烧吧
顾海彤医生
确确实实是这样的。你家里其他人,包括还有宝宝也是这样治疗的。辉瑞公司的新冠特效药只能用于高危人群,比如说是65岁以上人群才能用,普通人都用不了。
顾海彤医生
估计发热需要2~3天。
顾海彤医生
你没有关注我,其中有一个问题我问你有雾化器吗?实际退烧是很容易的,2~3天后体温肯定退了,但是大规模人群出现后期的咳嗽才是真正让人难受的。会拖延很长时间。
患者
没有呢,我是阳之前一直感觉喉咙有痰,特别是清晨起床,要咳嗽清嗓子,咳嗽会有影响吗?雾化器用什么药呢?
顾海彤医生
咳嗽频繁,止咳选择雾化吸入在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液(或者异丙托溴铵也可以)两个药一起治疗,都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行,初始每天早晚雾化一次,每次控制5分钟左右即可,多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收,相对来说非常安全,作用也快。初始一周,每日早晚各一次。然后根据需要减量维持
顾海彤医生
目前咳嗽不频繁不着急用雾化吸入,备好即可,因为孕妇也没有什么止咳药可以用。你还有可能是有慢性鼻炎,鼻分泌物倒流在嗓子里刺激咳嗽,临床称为鼻后滴漏综合征。
顾海彤医生
鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有:一、阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清嗓子。建议用盐水冲洗鼻腔
患者
是的,总感觉鼻子里经常有痰流到喉咙,总感觉喉咙有痰不舒服,真正咳嗽还不怎么咳嗽,这个需要怎么做呢
顾海彤医生
别着急,我不是说过了吗?不是用盐水冲洗鼻腔吗?
患者
只需要用盐水清洗就行了嘛?其他的药是不是也不能用
顾海彤医生
咱们先不着急用更多的药物,主要是特殊情况下也没有合适的药物能用啊,就这样用安全的盐水洗鼻子一周看看。
顾海彤医生
你打算用其他什么药物啊?我帮你看看能不能用。
顾海彤医生
其实咱们应该明白有一个原则,为了孩子咱们用药是不是安全第一啊?
顾海彤医生
你自己用的药物,什么叫对已口服液啊?
患者
那我就先用盐水洗洗看吧,其他的我也不知道用什么也不敢用,关键现在想赶快降温,消除病毒,怕病毒在身体久了对孩子不好,今天一天都是37.3度,需要吃退烧药吗?还是物理降温?
患者
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患者
我买的这两种,口服液是儿童的,我开始喝了没效果,昨天喝了一片片状的,就从38降到了37.3,请问这两种可以喝吗?
顾海彤医生
38.5以上才可能用退热药,这是常识,不管是不是孕妇。
顾海彤医生
只能这样扛着了,真的是没办法。体温不是已经有下降趋势了吗?我之前说了,如果正常免疫力的人群,2~3天内体温基本可以退了。
顾海彤医生
你的想法是好的,谁不希望赶紧退热,赶紧清除病毒保护肚里的宝宝,但是你不小心感染了这个疾病,又没法像正常人那样用药,只能靠你自身免疫力了,着急或者随意用药也不可能的。
顾海彤医生
别焦虑,再坚持几天吧
患者
好的,谢谢医生,你的解答太细致了,我的这两种退烧药是可以吃的吧
顾海彤医生
孕妇和哺乳期妇女只能用对乙酰氨基酚片,不能用布洛芬。我一开始发给你的那个表格已经明确提到了禁忌。
患者
医生,我昨天晚上温度又起来了,38了,喝了一片对已,刚开始降了会,后来半夜又上涨了,早上量又是38度,怎么体温反复呢,关键昨天睡觉的时候喝了一片对已,只管了几个小时,半夜温度又起来了怎么办呀
顾海彤医生
去医院做检查吧,至少化验血常规白细胞+CRP,判断一下是不是混合感染
顾海彤医生
当然体温完全退还不到时间,你可以和周围生病发热的亲属比较一下,不用焦虑
患者
那我现在还需要继续喝退烧药吗?关键是反复体温上升
顾海彤医生
间断就是用退热药,没有特别的办法。去查一个血常规,放心。万一合并细菌感染呢?
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咨询时间: 2023-05-29