患者
请问医生，我现在怀孕9周，今天发现阳了，发烧38度，喝了小孩子的对已口服液，喝了两遍没退烧，一直是38，请问还要继续喝吗？能不能吃其他药，怎样可以快速降温呢（女，34）
顾海彤医生
你好，不得不说，孕妇在九周内属于孕早期，孕早期出现病毒感染或者其他病原菌感染的危害是很大的。相对来说在孕中期孕晚期会好一些，孩子发育成熟一点了，包括药物的使用都比较安全了。
顾海彤医生
所以没有什么特殊用药，就用退热药。
顾海彤医生
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顾海彤医生
上面是我总结的退热药，你只能用对乙酰氨基酚。大约8小时一次，38.5以上再用药，不到这个温度，哪怕洗一个温热水澡都可以物理降温。抗过三天体温会有好转。
顾海彤医生
另外家里备好雾化器，有吗？
患者
没有呢，那持续高烧喝了退烧药会不会对胎儿有影响
顾海彤医生
谁也说不好，8小时一次退热药啊。感染新冠病毒没有办法呀，即使没有受孕，普通人最多就增加一个莲花清瘟，不是吗？
顾海彤医生
风险肯定是有啊，我之前不是说了吗，但谁也猜不到呀，有可能平安度过，有可能风险大，这点要问妇产科医生啊。
顾海彤医生
但是新冠病毒感染后的治疗，对于你来说就是这样。
患者
那现在只能喝退烧药，等他退烧吧
顾海彤医生
确确实实是这样的。你家里其他人，包括还有宝宝也是这样治疗的。辉瑞公司的新冠特效药只能用于高危人群，比如说是65岁以上人群才能用，普通人都用不了。
顾海彤医生
估计发热需要2~3天。
顾海彤医生
你没有关注我，其中有一个问题我问你有雾化器吗？实际退烧是很容易的，2~3天后体温肯定退了，但是大规模人群出现后期的咳嗽才是真正让人难受的。会拖延很长时间。
患者
没有呢，我是阳之前一直感觉喉咙有痰，特别是清晨起床，要咳嗽清嗓子，咳嗽会有影响吗？雾化器用什么药呢？
顾海彤医生
咳嗽频繁，止咳选择雾化吸入在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液(或者异丙托溴铵也可以)两个药一起治疗，都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行，初始每天早晚雾化一次，每次控制5分钟左右即可，多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收，相对来说非常安全，作用也快。初始一周，每日早晚各一次。然后根据需要减量维持
顾海彤医生
目前咳嗽不频繁不着急用雾化吸入，备好即可，因为孕妇也没有什么止咳药可以用。你还有可能是有慢性鼻炎，鼻分泌物倒流在嗓子里刺激咳嗽，临床称为鼻后滴漏综合征。
顾海彤医生
鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有：一、阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并频繁清嗓子。建议用盐水冲洗鼻腔
患者
是的，总感觉鼻子里经常有痰流到喉咙，总感觉喉咙有痰不舒服，真正咳嗽还不怎么咳嗽，这个需要怎么做呢
顾海彤医生
别着急，我不是说过了吗？不是用盐水冲洗鼻腔吗？
患者
只需要用盐水清洗就行了嘛？其他的药是不是也不能用
顾海彤医生
咱们先不着急用更多的药物，主要是特殊情况下也没有合适的药物能用啊，就这样用安全的盐水洗鼻子一周看看。
顾海彤医生
你打算用其他什么药物啊？我帮你看看能不能用。
顾海彤医生
其实咱们应该明白有一个原则，为了孩子咱们用药是不是安全第一啊？
顾海彤医生
你自己用的药物，什么叫对已口服液啊？
患者
那我就先用盐水洗洗看吧，其他的我也不知道用什么也不敢用，关键现在想赶快降温，消除病毒，怕病毒在身体久了对孩子不好，今天一天都是37.3度，需要吃退烧药吗？还是物理降温？
患者
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患者
我买的这两种，口服液是儿童的，我开始喝了没效果，昨天喝了一片片状的，就从38降到了37.3，请问这两种可以喝吗？
顾海彤医生
38.5以上才可能用退热药，这是常识，不管是不是孕妇。
顾海彤医生
只能这样扛着了，真的是没办法。体温不是已经有下降趋势了吗？我之前说了，如果正常免疫力的人群，2~3天内体温基本可以退了。
顾海彤医生
你的想法是好的，谁不希望赶紧退热，赶紧清除病毒保护肚里的宝宝，但是你不小心感染了这个疾病，又没法像正常人那样用药，只能靠你自身免疫力了，着急或者随意用药也不可能的。
顾海彤医生
别焦虑，再坚持几天吧
患者
好的，谢谢医生，你的解答太细致了，我的这两种退烧药是可以吃的吧
顾海彤医生
孕妇和哺乳期妇女只能用对乙酰氨基酚片，不能用布洛芬。我一开始发给你的那个表格已经明确提到了禁忌。
患者
医生，我昨天晚上温度又起来了，38了，喝了一片对已，刚开始降了会，后来半夜又上涨了，早上量又是38度，怎么体温反复呢，关键昨天睡觉的时候喝了一片对已，只管了几个小时，半夜温度又起来了怎么办呀
顾海彤医生
去医院做检查吧，至少化验血常规白细胞+CRP，判断一下是不是混合感染
顾海彤医生
当然体温完全退还不到时间，你可以和周围生病发热的亲属比较一下，不用焦虑
患者
那我现在还需要继续喝退烧药吗？关键是反复体温上升
顾海彤医生
间断就是用退热药，没有特别的办法。去查一个血常规，放心。万一合并细菌感染呢？
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咨询时间: 2023-05-29
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