患者
我是母婴传播的携带者，B超也正常的就显示轻中度脂肪肝。之前肝功能异常做过肝弹，肝弹7.1，B超显示脾大，我不放心去做Ct，ct就显示脂肪肝没别的。我想问下，我平时需要注意什么？多久检查一次，检查需要做些什么？（男，32岁）
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刘胜医生
你好，很高兴回答您的问题，稍等我看一下化验结果哈
刘胜医生
从您发过来的这个化验结果看，提示您有乙肝，目前属于小三阳，病毒是阴性的，肝功正常，肝脏彩超提示有脂肪肝，没有其他的问题
刘胜医生
那综合以上这些资料呢，考虑您目前乙肝就属于携带状态
刘胜医生
当肝脏的CT和彩超的结果出现不一致的时候，肯定是以CT的结果为准，因为CT的分辨率比彩超更高
患者
肝弹有必要做吗？
患者
如果肝脏纤维化，B超能查出纤维化吗？
刘胜医生
肝脏的弹性彩超，如果当地有条件可以打一个，但这个并非必须
刘胜医生
如果有肝脏的纤维化，肝脏的彩超也是能看出来的，一般提示肝内的回声增粗，回声不均匀等等
患者
肝弹的准确度多少？我听别的医生说没必要做肝弹，因为脂肪肝也会影响检测结果。那初期的纤维化B超也能看出来吗？纤维化可以逆转吗？
患者
肝脏病变，会不会被脂肪肝掩盖而无法确诊？
刘胜医生
因为您的病毒是阴性的，而且之前的彩超也没有肝脏纤维化的相关的表现，所以您这个弹性检查没有太大的必要，而且确实，脂肪肝也会影响这个弹性值的
刘胜医生
不会被脂肪肝所掩盖
刘胜医生
真的有肝纤维化，这个通过抗纤维化治疗，也是可以逆转的
患者
好的。谢谢。那我需要多久检查一次？每次检查什么呀？
刘胜医生
就您目前的情况，乙肝考虑属于携带状态
刘胜医生
建议您每六个月复查一次肝功，乙肝五项，乙肝DNA，肝脏超声等指标，平时注意别饮酒，别乱吃药，注意休息，别熬夜，清淡饮食为主，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。
患者
家族史还算好没有肝癌
患者
平时吃点增强免疫的保健品没事吧？鹿茸，之类的
刘胜医生
做好定期复查就行，没有肝癌家族史的话，那您再患肝癌的可能性也非常小
刘胜医生
保健品这些不太建议您吃，因为从我们接触的患者来看，很多的保健品它也存在一定的肝脏损伤，别把肝吃坏了
患者
好的。我一直在服用护肝的保健品
刘胜医生
如果是长期服用的固定品牌，也没出现过什么问题，这个可以没事，主要是一些新购买的，以前没尝试过的，这个尽量避免
患者
好的。明白。谢谢。
刘胜医生
不客气
患者
胆碱酯酶偏高是什么原因呀？
患者
我胆碱酯酶****多点
患者
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刘胜医生
胆碱酯酶轻度的升高，这个没有太大意义，一般和油腻的食物、饮酒或者是脂肪肝这些因素有一定的关系，这个不需要什么特殊的处理的
刘胜医生
在临床上，胆碱酯酶下降它的意义更大一些，反应可能有肝功能不全或者肝脏损伤
患者
明白。验血能看出肝脏的损伤吗？
刘胜医生
可以的
刘胜医生
肝损伤的时候会出现肝脏的酶学还有胆红素的异常，主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶啊，胆红素等，这些指标可能会出现升高。
患者
纤维化能验血看出来吗？
刘胜医生
验血的话可以查肝脏的纤维化系，但是这个指标的准k准确性敏感性都不太高，所以对于纤维化的判断就两个方式，第1个是做弹性超声检测，另一个可以考虑肝脏弹性超声检查
患者
B超或者肝弹？
刘胜医生
好抱歉啊，后面那个打了错别字，第2个是抽血化验的检查，做肝脏的纤维化系列
患者
抽血化验检查？肝纤维化系列？这样比较B超和Ct清楚吗？
刘胜医生
不是
刘胜医生
纤维化系列也只是一个参考指标
患者
好的吧。那还是以b超和ct为准咯？
刘胜医生
对的，还是以超声或者CT的结果为准
患者
好的。
刘胜医生
嗯
患者
刘大夫，长年乙肝小三阳携带者，会突然肝硬化吗？
刘胜医生
不会突然，这个从正常肝变成肝硬化，需要很长的时间，所以只要做好定期复查，及时用药干预，一定是可以规避的
患者
明白。那一直处于乙肝携带者状态会导致肝硬化吗？
刘胜医生
不会
刘胜医生
携带状态的时候，说明乙肝病毒没有对身体造成损伤，这个时候是一种非常好的状态
患者
好的。谢谢解答
刘胜医生
不客气
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咨询时间: 2019-09-01
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