患者
卵巢癌转移到胸部。咨询两个方案的利弊：
一、先化疗，再动手术。
二、先动手术切除大的瘤子，再用药物控制，不化疗。
另外，治疗期间是否可以用中医调理身体。患者目前在吃西黄丸。（女，57岁）
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赖章超医生
您好，不好意思，昨晚那时已经休息了。先说第一个方案：先化疗后手术。好处在于化疗有效的话，可以减少肿瘤，手术相对来说能做得干净一些，坏处在于如果化疗无效，那肿瘤长得更大，后期治疗更麻烦。第二个方案，好处在于手术消除了大的肿瘤负荷，为后期治疗争取更多的机会，坏处在于病人现在全身多发，想要胸腹联合减灭比较困难，即使单纯腹部减灭，在手术后恢复期间，胸部肿瘤可能会生长迅速。综合来看，我个人更倾向第一个方案，先化疗后手术，化疗期间可以配合靶向治疗。
赖章超医生
至于后面的提的中成药，吃不吃用处不大。
患者
今天去看了中国医学院肿瘤医院，和协和医院的方案相同，建议先动手术，切除腹部和肝部大的瘤子，胸部结节先不动，再吃药或者化疗。
赖章超医生
晚期肿瘤治疗方案各人看法不一致，先手术，病人恢复期，胸部的肿瘤可能持续增大，如果只是轻微增大还好。总之各有利弊。
患者
嗯嗯。孢子粉有用吗？还有其他推荐的营养品吗？牛肉羊肉海参都不能吃？还能吃啥补呢？
患者
一直都吃澳洲Swisse鱼鲨烯、钙片、维生素等
患者
最近几年一直都找知名中医调理，所以6年没来医院检查。
赖章超医生
这些都是次要的，说实话，不推荐吃这些，用处不大，且不知道制作工艺。
患者
天天吃五谷杂粮水果蔬菜，也没营养哈😭
赖章超医生
正常饮食就行，肉类的也要吃。
赖章超医生
目前没有数据支持说猪肉、牛肉这些不能吃。简单想，如果这些不能吃，欧美那些病人还吃什么呢，他们日常就是吃这些的。
患者
您有推荐术后吃的中药嘛？😊
赖章超医生
我是西医的，中药建议还是正规中医面诊都再开具处方。
患者
靶向治疗和免疫治疗，哪个对身体伤害小？身边有亲戚吃靶向药，牙齿都坏了，比化疗放疗还伤害身体
赖章超医生
目前没有明确数据对比靶向和免疫药物的副作用，因为免疫治疗药物，pd-1抑制剂这些，应用于临床时间还比较短，特别是在卵巢癌当中。但总的来说，靶向、免疫治疗的副作用会比化疗小。
患者
👍癌细胞怕冷还是怕热
赖章超医生
更怕热，临床有热疗就是根据这个原理来治疗肿瘤
患者
👍👍👍😘
患者
我是否应该做个基金检测？母亲是卵巢癌，外婆是肺癌，我是否可能遗传？
赖章超医生
你是男性还是女性？
患者
女性
赖章超医生
可以先让你妈妈查一下基因BRCA，这个可能有一定遗传倾向，跟乳腺癌，卵巢癌有一定的关系。如果你妈妈没有这个基因突变，那你可以不用查，如果有，你可能要查一下。至于你外婆肺癌，肺癌更倾向散发，遗传倾向比较小。
患者
😘👍
患者
早点休息！晚安！😛😘
赖章超医生
谢谢，你也是，晚安！
患者
乳腺结节和乳腺纤维瘤有什么区别，貌似B超都一样。
赖章超医生
乳腺结节是统称，有一小团东西就可以说是结节，一般是小于3cm。乳腺纤维瘤一般是病理证实或彩超看起来像纤维瘤后诊断的。也可以简单理解，乳腺纤维瘤是结节中的一种。结节还可能是囊肿、腺瘤、甚至乳腺癌结节。
患者
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患者
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患者
目前在吃夏枯草，在同仁堂买的。有没有推荐的中药哈
患者
之前吃过逍遥丸
赖章超医生
目前看起来还好，就是乳腺要定期去复查，有几个结节不小。
患者
这么小的结节，怎么去掉呢
患者
为啥要定期复查？乳腺多久？甲状腺多久
赖章超医生
吃逍遥丸前后有检查对比吗？这样才能看有没有效果。
患者
乳腺结节有6年了，去年左侧最大的有一点点增大，之前是1.2，去年查出1.5。
患者
额
患者
没有，谢谢提醒。
赖章超医生
这么多结节，考虑是乳腺增生结节，但一定要注意复查
患者
去年例假周期总是固定每月提前三天，今年吃了一两个月逍遥丸，就不提前了
赖章超医生
或者试试乳癖消
赖章超医生
如果逍遥丸有效可以继续吃
赖章超医生
乳腺可以一年查一到两次，甲状腺可以一两年查一次
患者
嗯嗯。怀孕期间甲状腺结节和乳腺结节是否会增大？明年结婚，后年打算要宝宝。😭
赖章超医生
这个有可能哦，怀孕后激素环境改变，可能会影响。但也只是可能，不是一定
患者
谢谢！早点休息！💝💝💝😘
赖章超医生
不客气哈！
患者
赖大夫，我母亲现在情况，先动手术再化疗或者吃药，最大风险是什么？
赖章超医生
先手术后全身治疗最大的风险就是手术后恢复身体的这段时间里，肿瘤生长的速度。这段时间肿瘤生长可以肆无忌惮。一方面是没有抗肿瘤治疗，另一方面术后病人处于比较虚弱的状态，肿瘤生长可能会更快。这就是风险。但是也不一定肿瘤都长得很快，也可能没怎么生长。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-12
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