患者
梅毒产妇可以母乳吗刚生完孩子（女，25岁）
柳文宏医生
你好，很愿意为您解答
柳文宏医生
现在结果多少
患者
怀孕三个月的时候检查结果
患者
图片因隐私问题无法显示
柳文宏医生
生孩子应该查了
患者
后来打了一疗程青霉素
柳文宏医生
怀孕期间打针了吗
柳文宏医生
哦
柳文宏医生
为什么不打两个疗程
患者
现在我不知道医生有没有查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
柳文宏医生
查了
柳文宏医生
生孩子必查
患者
这是一疗程之后的三次复查结果
患者
怀孕第七个月的时候又打了第二疗程
柳文宏医生
看不到检查时间
柳文宏医生
好的
柳文宏医生
可以母乳
患者
在复查结果又从阴性变成阳性了 滴度还变高了1：4
患者
图片因隐私问题无法显示
柳文宏医生
哦
柳文宏医生
考虑误差可能
柳文宏医生
梅毒滴度。这个检测方法比较特殊，是把血清离心以后，滴在白色的纸板上，然后滴入检测梅毒的化学试剂。里面全是黑色的颗粒叫阳性。这样的检测方法会有一个缺陷。容易出现误差。假如在做1:1时，你跟我是两个不同的检验人员。你看了一眼，没有黑色颗粒就报了阴性。我看了一眼也没有。但是我又不放心。仔细在里面找。看到了一点点。那我就报阳性。所以这个检测方法比较容易出现误差。也允许出现二倍误差。滴度变化四倍以上才认为有意义。两倍以内一般认定为误差。所以小幅度的变化一般不要担心。
患者
每隔一个月复查一次
患者
后来要生的前几天 医生又给我补了一次青霉素 然后隔几天就生了 不知道孩子有没有感染
柳文宏医生
孩子和你都要检查
柳文宏医生
只要孩子没有高出母亲就没啥
患者
嗯嗯 检查了 但是医生没告诉我结果 现在医院陪产又只能一个人 我妈在陪我 但是他不知道我有梅毒这个事情 他一直叫我母乳 但是我又怕影响
患者
孩子没高处母亲就可以母乳吗
柳文宏医生
都要看
柳文宏医生
你的没有继续上升都可以
患者
那像我这个情况 孩子阴性的可能性大吗
患者
我是顺产
柳文宏医生
滴度阴可能大
柳文宏医生
抗体基本阳性
患者
抗体是不是终身阳性的 如果有过梅毒
患者
就算梅毒治疗好了 抗体依然是阳性对吗
柳文宏医生
孩子可以转阴
柳文宏医生
成年人抗体一般终身阳性
柳文宏医生
梅毒一旦感染。会产生两个抗体。特异抗体和非特异抗体。治疗以后。治好了。非特异抗体滴度阴性就是好了。它是可以转成阴性的。特异抗体，一旦感染过终生阳性。基本都不会转成阴性。极少数极早期的梅毒，有可能。
患者
如果我现在母乳的话 会使孩子滴度上升吗还是其他有什么影响
柳文宏医生
基本都不会的
柳文宏医生
怕的是再次传染
柳文宏医生
但是不容易传染
患者
再次传染是孩子阴性 然后我给他母乳 结果他变成阳性是这样吗
柳文宏医生
是的
患者
难过哦 医生也没给我说结果 我妈又一直在我旁边我也问不了医生具体什么情况
患者
医生都是帮我保密的
柳文宏医生
是的
柳文宏医生
还是看结果确定
患者
医生只是今天来问喂奶了吗 我说泡奶粉 然后我妈说我都还没奶 然后医生就捏了一下我的胸部 没说什么
柳文宏医生
看结果
柳文宏医生
一般建议喂
患者
好的谢谢医生
柳文宏医生
不客气的
患者
孩子结果出来了 Trust阴性 另一个1：1280 这样目前算是没有感染到梅毒吗
柳文宏医生
是的
柳文宏医生
你的多少
患者
我的还没查 因为我今天还在打青霉素 下礼拜还要再打一次 然后在复查
患者
目前这样可以母乳吗
柳文宏医生
看你的结果
柳文宏医生
之前的结果多少
患者
之前打完一疗程 复查三次 trust都是阴性 后来第二疗程打了复查一次trust1：4
患者
第一次查出来有梅毒的时候trust是1：2
柳文宏医生
也没啥事
柳文宏医生
看最近一次结果
柳文宏医生
基本都可以母乳
患者
好的 医生
患者
是不是因为我有梅毒 所以宝宝生下来 特异性抗体那个一定会是阳性
柳文宏医生
是的
患者
医生 有没有梅毒产妇母乳 孩子是阴性 再次传染给孩子的例子 多吗
柳文宏医生
目前没有明确母乳传染的
柳文宏医生
没啥事
患者
那如果母乳时破皮了 婴儿吃到血液呢
柳文宏医生
也没事
柳文宏医生
梅毒母乳问题本身没有固定的答案。传统的观点认为不传染。但是后来有人搞研究。从母亲的乳汁里分离出了梅毒的螺旋体。那提出了可能消化道可以杀灭这个螺旋体，从而导致不会感染。但是研究人员提出哺乳期间母亲的乳头的湿疹和裂口。和孩子的口腔溃疡接触。也有传染的风险。所以没有统一答案。但是我个人为什么建议母乳？首先。传统的观点认为不传染消化道可以杀灭。第二，经过规范的治疗，没有什么传染性。第三。检测的滴度水平比较低。这样的结果还是很好的。第四目前我们的患者很多滴度在1:8。1:16。比较高的情况下，我们不建议母乳。但是他们自行喂母乳，孩子也没有感染。所以我的建议是可以的。但是最后的决定还是要家里人自己做出的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
