患者
您好,谢医生,我老公,今年60岁,前段时间生气后右脸发麻,轻微流口水,右侧肢体无力,去拍了磁共振后说轻微脑梗,平时看不出症状,只是自我感觉右脸发麻,右侧身体无力,平时吃阿司匹林,思尔明,可定,复代文,为什么近期感觉有嗜睡症状?(男,60岁)
七十味珍珠丸和醒脑胶囊是他自己找的偏方,珍珠丸每四天(隔三天)吃一丸,醒脑胶囊每晚吃两粒
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谢逸群医生
你好!右侧肢体无力,有什么具体表现吗?
谢逸群医生
因为肢体无力,导致什么障碍吗?还是没有什么问题,和右边脸发麻一样,只是主观症状和感觉?
患者
您好,谢医生,他说现在觉得全身无力,腿没劲,右侧身体今天没有明显感觉
患者
平时看他活动没有影响
谢逸群医生
嗯。这个情况就是最近,对吗?过去呢?有过这个情况吗?
患者
感觉右脸发麻,在两三个月前,也是生气后出现过,但是那次过后就好了,这次生气后就感觉比上次严重了,这次是四月三十日,再以前没有出现过类似情况了
谢逸群医生
嗯嗯,好的。高血压发现有多久了呢?
谢逸群医生
这些西药(有盒子的这些)药物吃了多久了呢?
患者
高血压发现有一个月左右,以前也觉得略高,大约在140/90左右,以为正常,一个月前,低压有时会到100,所以才做了动态血压监测
谢逸群医生
这些药也就是最近开始用的吗?
患者
是的,用了也就半个月
谢逸群医生
好的。平时没生气时,脸会有发麻吗?
患者
不会发麻
谢逸群医生
脸发麻和肢体没力的感觉,是同时在生气之后出现吗?
患者
是的
患者
但他经常会偏头痛,昨天还自己又吃了西比灵和谷维素
患者
以前他经常失眠,这两天尤其是从昨天开始特别能睡,但他说今天除了全身无力,没有别的不舒服,他嗜睡我就很担心
谢逸群医生
好的。他自己为什么要去找偏方呢?他有什么想法吗?
患者
他听别人说吃了珍珠丸以后,比他厉害的都治好了,所以自己就也去买了
患者
而且说是藏药,疗效好
患者
珍珠丸刚吃了一次
谢逸群医生
嗯嗯。现在有些嗜睡,是什么具体情况呢?整天睡?睡得多?睡多少小时呢?
患者
以前每晚最多睡四五个小时,如果白天睡了,晚上会睡得更少,昨天晚上九点多就睡了,起了几次夜,一直睡到今早七点,今天中午又睡了两三个小时
谢逸群医生
醒来后精神,行为等等有什么异常吗?
患者
没有,除了全身无力,其余也没有不舒服
谢逸群医生
好的。他这几次无力,发麻的情况,每次会持续了多久呢?
患者
无力是几乎全天都有这种感觉,发麻是昨天还有这种感觉,今天倒是没有了,就是没力气
谢逸群医生
好的。是因为什么事儿生气呢,他是个容易生气的人吗?
患者
因为家事,他是个脾气非常暴躁的人,而且我觉得他很敏感,有气必须发出来,家里人说他有些躁狂,他这个年纪难道还会是更年期吗?
谢逸群医生
失眠,头痛,这些情况有多长时间了呢?
患者
很久了,得有好多年了,感觉十年了吧
谢逸群医生
睡得多的情况,就是最近几天吗?做头部检查之后,是吗?
患者
是的,就是这两天的事,在做过磁共振以后
患者
但除了嗜睡,无力,别的异常也没有,血压也很正常
谢逸群医生
好的。
谢逸群医生
稍等
患者
不着急,谢谢您这么有耐心
谢逸群医生
好的。这个情况呢,给些看法和建议,供你参考一下: 1,目前这个有些嗜睡呢,不用太担心,只是单纯的嗜睡,时间不长,检查上也没有特殊的情况,所以目前没有诊断疾病特征性,不妨可以多观察下。考虑原因可能和他本身有一定程度的情绪障碍有关系,也就是说,只是功能性的问题,没有脑部器质性障碍的依据。 2,不排除用药过多产生的反应。上面的西药都问题不大,中药偏方呢,而且道听途说,药味太杂,严格上说,也没有必要吃。因为,疗效和付作用都不明确。花钱还不说,用了还很可能弊大于利。 3,脸麻,无力的问题(无论是右边还是全身),我判断都是情绪障碍导致的躯体反应,不属于中风表现。往往过于担心的一种焦虑状态,容易出现这些躯体不适。 4,结合他还有长期的头痛失眠,脾气性格问题,和近期的表现,可以考虑他的表现主要的原因在于情绪问题。这个可以进行多沟通和心理上的安慰。必要时,可以看看精神心理专科,有的严重的可以用药物治疗。 5,高血压是他主要的慢性病,是对他未来健康产生影响的关键问题。重点控制血压,服药(以上西药都没有问题)减少中风和其他并发症的概率。
患者
谢谢大夫,感觉您既有耐心又极专业。非常感谢!
谢逸群医生
不用谢呀!不用过于担心就是了。有什么想法和疑问,随时可以来沟通呢。你先多观察几天看看
谢逸群医生
建议先把那些中药停用看看
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咨询时间: 2018-05-07