春雨医生

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在吗,医生。。。。。。(男,37岁)

杨正库医生

您好,请问你有什么不舒服吗?

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记的我吗

杨正库医生

记得

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我去看了中医

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医生好像没办法

杨正库医生

没开药吗?

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三天抓一次药,九天症状没改善,医生没办法了

杨正库医生

这段时间没做过治疗吗?

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在吃中药呀

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今天医生都不太想治了,

杨正库医生

是医生说的没办法了?

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是呀

杨正库医生

不行就换个医生啊

杨正库医生

治病也是一种缘分

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我都换了很多了

杨正库医生

总会遇到一个适合你的医生的

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我也没那么多时间总找医生呀

杨正库医生

你的情况我刚回顾了下

杨正库医生

不是什么大问题,但是不解决总是不舒服

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患者

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今天医生也看了我和你上次的对话,思路都差不多,但用药就是没改善

杨正库医生

建议一个医生最少看3周,实在不行再换,因为一个医生遇到一个新病人对病情也有一个认识过程

杨正库医生

换的太频繁也不好

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我不想换,是医生主动想换,说没方法了

杨正库医生

我能感觉你也很着急,焦虑

杨正库医生

放松心情

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没有

杨正库医生

实在不行换个医生从新开始

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我求医生帮我想下办法,我不想换医生呀

杨正库医生

上次也说过,你这个情况确实也不好治,

杨正库医生

那就和医生好好沟通一下

杨正库医生

树立信心

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沟通了

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今天全开的去湿的药

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化湿的思路对不对

杨正库医生

我看看舌苔

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杨正库医生

思路很对

杨正库医生

舌苔淡,白腻

杨正库医生

明显有寒湿

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对,白

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我自己都知道

杨正库医生

好好配合治疗,充分相信主治医生

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我很相信,主要医生有点怕了

杨正库医生

我明白

杨正库医生

医生遇到效果不好的病人会比病人自己压力还大

杨正库医生

所以要充分信任医生

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你了解我症状吗

杨正库医生

除过上次说的还有其他症状吗?

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就那些

杨正库医生

?

杨正库医生

那就基本了解了

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我是想你有没有好的配方

杨正库医生

我给你的方子肯定不如你主治医生给你开的,因为他比我掌握的病情信息要全面

杨正库医生

光一个脉诊就有很多东西

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你大概给我个诊断吧

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脉诊医生说了问题不大

杨正库医生

中医来说就是脾虚湿盛

杨正库医生

偏于寒湿

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你没提肠胃呀

杨正库医生

健脾去湿是正路

杨正库医生

脾虚包括胃肠问题

杨正库医生

要抓住主要矛盾

杨正库医生

不能眉毛胡子一把抓

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哦,中医的说法真的听不懂

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我医生也说健脾去湿

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他说总没效果他没思路了

杨正库医生

我看看这次的方子

杨正库医生

这几次的

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三天一次,总三次

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方子我没拍

杨正库医生

方子没必要换的太勤

杨正库医生

有时候治病不光方子对路就可以,还需要时间

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我也这么想,但他说三天应该都有效

杨正库医生

不一定

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上热下寒的思路对不对

杨正库医生

是的

杨正库医生

没问题的

杨正库医生

思路没问题

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有人说口臭粘腻是热,大便稀是寒,所以叫上热下寒

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患者

你说对不对

杨正库医生

是这样的

杨正库医生

口臭黏腻主要问题还是脾虚

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你开个方子参考

杨正库医生

没有四诊并不适合开方子,因为掌握的信息很有限

杨正库医生

下次可以拍一下几次的方子

杨正库医生

我看看

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患者

口腔感觉麻涩,燥的感觉是热还是湿,但又不渴

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苔白,是不是又有热又有湿

杨正库医生

不喝说明津液未伤

杨正库医生

我晚点把你情况再看下

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好的

杨正库医生

这会在上夜班

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嗯,麻烦了

杨正库医生

没事的

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我以前看了个名医的方子你看下,国医堂的

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杨正库医生

好的,你发过来吧

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不知上次你看了没

杨正库医生

等会儿我看了说吧,这会在上夜班

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杨正库医生

?

杨正库医生

你好,你的资料看完了

杨正库医生

这个方子吃了多久?

杨正库医生

吃了感觉怎么样?

杨正库医生

[自动回复]您好,随着疫情的结束,医院已经恢复了往日的人满为患,鉴于线下工作繁忙,我可能不能随时回复您消息,所以请您留言具体问题,稍后我看到消息后会第一时间回复您的问题,请谅解。

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这个方子吃了半个月

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感觉没效果

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现在两大问题,口腔干涩,粘腻,下腹肛门里堵的慌,说说问题

杨正库医生

您说的问题我已经收到,结合你上次的资料,昨天的舌苔,整体来说目前主要问题仍然是脾虚湿盛

杨正库医生

上热下寒

杨正库医生

那个方子单从方子来看还可以,但是整体来说力量显得弱了

杨正库医生

很抱歉上午病区实在太忙了,刚看到你消息,感谢理解

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患者

开个方子参考

杨正库医生

可以开,但是不要自己去抓药吃

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不会,供我这医生参考下

杨正库医生

因为我获取信息很有限,有些药可能还需要把脉后才能用

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患者

杨正库医生

大便目前成不成形?

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一直这样

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感觉里面堵的慌

杨正库医生

口干但是又不想喝水是吗?

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患者

口干想喝水

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一般情况下口不干,就是不清爽,麻涩,口臭,抽烟加重

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患者

小腹坠胀感,总想大便

杨正库医生

好的

杨正库医生

建议戒烟

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患者

戒不掉,哎

杨正库医生

抽烟本身就会导致湿热

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患者

尽量吧,不抽烟人特别慌

杨正库医生

努力戒烟,坚持21天就胜利了

杨正库医生

这是一种心理依赖

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患者

哎,

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患者

我希望你做个参考,和我主治医生看能不能一起帮我这个病治好

杨正库医生

吃饭怎么样?

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患者

吃饭没多大问题,胃不好多少受影响,没以前那么饿感觉

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患者

我按肚脐周围里面不舒服

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患者

昨天睢眠很好,今天精神状态不错,手脚也干爽了

杨正库医生

党参15炒白术21茯苓15干姜9制附片9生大黄9枳实9槟榔9木香9陈皮9黄芩6黄连9香附15郁金15莪术12藿香15佩兰15炙甘草6 5付,水煎,日一剂,分温三服! 注:其中制附片先煎半小时,藿香、佩兰后下,生大黄不煎,等其他药煎好滤出后浸泡1小时

杨正库医生

这是我通过目前掌握的信息来开的

杨正库医生

仅供参考

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患者

好的

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患者

谢谢

杨正库医生

嗯嗯,祝你早日康复

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患者

你这药名堂多

杨正库医生

??

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患者

制附片和生大黄不懂煎

杨正库医生

制附片先煎半小时再下其他药同煎,大火烧开20分钟再下藿香佩兰再煎5-8分钟

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患者

制附片先煎我怎么泡药,生大黄每次泡一下就可以了吗

杨正库医生

生大黄直接泡

杨正库医生

其他药煎好了就把生大黄泡到里面

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患者

喝第二次也用泡吗

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就是每次泡一点吧

杨正库医生

泡到里面就不用捞了,每次都泡药力不匀

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患者

泡到倒的药水里还是熬好了和药物一起泡

杨正库医生

制附片,藿香,佩兰这种特殊用法的另外单独泡,

杨正库医生

泡到煎好的药汁里面

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患者

那第二次都什么药一起煮吧

杨正库医生

是的,头煎需要注意这些,第二煎就一起煎,把两次煎的兑起来混匀再泡生大黄,泡到里面不用捞出来

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咨询时间: 2020-04-02
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杨正库
杨正库  中医外科 医师 已认证
三甲医院  荆州市中医医院
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