患者
老人有脑梗偏瘫，糖尿病，高血压（女，69岁）
孔祥照医生
你好，请问现在有什么症状呢？需要解决什么问题？
患者
老人高血压一直降不下来，高压是190多，低压90多，吃了药能好一点，高压170多，低压80多
孔祥照医生
目前吃什么药？血压从什么时候降不下来？
患者
现在吃的尼福达，依苏和倍他拉克，但是这些药只能降低一点，也控制不住血压，过不了几个小时就又高了
孔祥照医生
有无抽血查查肝肾功能？
孔祥照医生
有时再发脑梗塞，心肌梗死，肾功能不全时血压会应激增高
患者
以前没怎么注意，就是今年腊月里流鼻血了，才量了一下才知道这么高，以前得脑梗的时候，血压也高，但一直能控制到150/90
患者
住院也检查了，没有什么毛病，血压就是降不下来
孔祥照医生
有些人长期糖尿病，高血压导致糖尿病肾病，高血压肾病，这时血压波动大
孔祥照医生
可以调整下药物
患者
检查了，没什么
患者
怎么调整？
孔祥照医生
那就先调整药物吧
孔祥照医生
建议口服硝苯地平控释片，缬沙坦胶囊，倍他乐克各一片
患者
我尼福达一天2次一次一片，依苏和倍他拉克也是一天两次一次一片
孔祥照医生
现在改成很强的，所以要从一片开始吃
孔祥照医生
不能太猛
患者
意思是您这个药比我现在这个药劲要强?
孔祥照医生
对的
孔祥照医生
要平稳降压
孔祥照医生
不过操之过急
患者
您说的这个药是一天一次各一片吗
孔祥照医生
对的
孔祥照医生
先吃一片
孔祥照医生
而且也不需要降到正常
孔祥照医生
控制在160/90左右就行
患者
他现在就是一吃药高压就在170多，低压90多，但坚持不了黑夜血压就又上来了
孔祥照医生
证明药物需要长效的
患者
前两种药是同一种类型的药吗？不是好多药分利尿的等等的吗
孔祥照医生
不是同一类。我推荐的是分属于三类
孔祥照医生
高血压、糖尿病患者要坚持服药，定期监测血压血糖血脂。日常生活建议低脂低盐低糖饮食，不适宜吃过量肥腻、动物内脏，避免过量饮酒，戒烟。三餐规律饮食，多吃水果蔬菜。适当锻炼。避免劳累及情绪波动。
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咨询时间: 2019-04-26
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