心电图及彩超是今天照的，冠状动脉CTA是两年前做的，当时是因为胸口有时候疼所以照的，血压一直很高，前段时间才开始吃药。我这种情况是否属于冠心病？因为这次没有照冠状动脉CTA，所以是否有必要照CTA？（男，36岁）血压在吃药之前达到240.130，现在在吃硝苯地平控释片跟代文，每天两次，早上一片硝苯地平跟两粒代文，晚上一片硝苯地平。ST-T改变问题大吗？改变意味着心肌缺血，心肌缺血就是冠心病？偶尔有心疼的问题，有过一次醒了躺在床上，感觉能听到自己心脏跳动声音我这种情况是冠心病的可能性多大？是否有必要重新做冠状动脉CTA？左室壁增厚跟ST-T改变是否都属于不可逆的？通过减肥控制血压能否改变？因为现在BMI达到28.5

根据你的症状和冠脉cta结果，目前不支持冠心病。现在也不建议做冠脉cta。心电图t波改变，考虑与心肌肥厚有关系，需要把血压控制好。继续服药，测量血压，最好把血压控制在130/80左右。长期吃药有可能会逆转左室肥厚，但可能性小，但肯定可以延缓左室肥厚进展。你还很年轻，得冠心病几率也比较低。如果你总怀疑，也可以做个冠脉cta。你的颈动脉有斑块，需要定期复查，一般半年至一年做一次超声。可以服用他汀类药物。你的降压药物如果这样服用，降压效果很好，血压控制满意，就可以继续服用。是否调整药物，要根据你平时血压情况。你的牙龈肿是由于硝苯地平控释片的副作用引起，所有得硝苯地平或者钙拮抗剂都有这类的副作用。