春雨医生

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患者

男31岁,身高173,体重56kg,血压135左右 85左右,胸疼8个月,最近三个月又出现胸闷胸堵症状,担心冠心病,这是从2月份到现在都检查报告(男,31岁)
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闵颖医生

您这个和冠心病没什么关系,冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。和供血相关的疾病和血管相关的疾病。您的情况叫做早期复极综合征。和心率相关。个人建议尽快去做一个电生理检查。明确一下,电生理的改变,如果能做射频消融的话就做射频消融手术。

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患者

我在家心律都是七八十左右,去医院就紧张心律快,关键是我现在症状特别多,胸痛胸闷而且有闷堵感,睡觉左右侧睡心脏位置都有压迫感,有时候快要睡着了心脏就会突然闷一下,特别厉害感觉快要闷死了,但是保持清醒就没这种症状,

闵颖医生

您的情况从心电图和您的症状上来看,和冠心病真的没什么关系啊。您所描述的这些相应的症状,大部分是高速心率后而产生的。心肌的疲劳感。如果没有猜错的话,您可能近期的生活比较不规律,而且工作压力比较大。更多的还是一个调节性异常,或者是一个心律异常。您的心电图上比较明确的指示的是,存在预激综合征而且从您的动态心电图来看,您的最高心率可以到180次每分。这都提示着您存在心律异常的可能性很大,建议还是尽快完善电生理检查吧。或者可以先完善食道调搏检查。至少明确一下心率的情况

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动态心电图180是我有意跑步爬楼梯造成的,因为怀疑冠心病所以想特意运动看看心电图会不会有反应,

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医生,我的症状特别多,这两天后背也有点疼,但是疼的范围和大枣差不多,我出现疼闷紧绷这些症状时有时候会持续一整天或者几个小时,最少都是1个小时也上,而且在安静休息或晚上睡觉前症状会特别明显,

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患者

睡觉躺下就感觉心脏到喉咙有闷堵感,咽口水都感觉堵,而且明显是靠心脏到喉咙左边堵,右边挺好

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患者

医生,我们这里医生说我是神经官能症,在网上问了很多医生也没具体说什么问题,我看到你的资料介绍你比较权威,所以想让你诊断一下,如果没问题我就不在纠结这病了,这病折腾我大半年了,怕是冠心病干什么都没兴趣,什么体力活都不敢干,就怕突然冠心病发作猝死

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患者

心脏位置只要不舒服就担心是心绞痛发作,我现在随身都带速效救心丸,去医院要求冠脉CTA可是心律快做不了.医生要求心律控制在60左右,说我太快只能住院做冠脉造影,我又犹豫不决了

闵颖医生

我们心内科是不根据症状去看病的,你有什么症状和你有什么病是两回事。从你目前的情况来看,冠心病是不考虑的,这一点你可以放心,但您的心率的确存在一场个人建议,进一步完善食道调搏或电生理检查。

闵颖医生

再一次强调一下,不管是冠脉CT还是冠脉造影,都是针对血管进行的检查,这些检查你完全没有必要去做。您现在的主要问题还是来自于心率异常的问题。这是您下一步检查的重点

闵颖医生

关于心绞痛的相应症状文案。您仔细看一下,和您自己的情况做个对比。不要再去考虑你自己有冠心病这个疾病了

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患者

医生我这症状怎样才能缓解呢!特别是睡觉快要入睡那会,突然那一下闷真是要人民,闷就持续一下但是特别闷,弄的人毫无睡意,等瞌睡来了要入睡它又出现,要反复出现很多次,

闵颖医生

您的这个症状,最近一场并不是属于某种疾病。个人建议您做好心理上的调节,加上有氧运动,调节好你的心理状态,同时呢,有足够好的减压的生活方式。这种症状不是我们医生通过用药去解决的问题,更重要的还是您自身的调节为主。这不是疾病表现。

闵颖医生

关于官能症,专门写过一篇文章,你仔细的看一下。

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患者

前面一个医生给我开了,复方丹参滴丸 心悦胶朗 乌灵胶朗,谷维素,还有必要吃吗

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患者

医生,你是不是抖音上的哪个胖子医生我刷到过看了神经官能症的那段

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😭 我也有濒死感啊!有几次睡觉前感觉不到四肢的存在,头脑空白,全身发热出汗,心慌胸闷心态加速,耳鸣,感觉自己马上就要死了,立刻坐起来症状慢慢就缓解如果你保持原来的状态症状就会越来越严重强迫自己立马坐起来

闵颖医生

这个不叫濒死感

闵颖医生

去看看神经科吧

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患者

前面一个医生给我开了,复方丹参滴丸 心悦胶朗 乌灵胶朗,谷维素,

闵颖医生

去让神经科给您调整一下

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患者

好的医生,那我胸痛,胸闷,胸堵,紧绷感,有时后背腋下也疼这些症状和心脏关系不大是吗。

闵颖医生

关系不大

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患者

好的,谢谢

闵颖医生

🍀

闵颖医生

思想压力是关键,别老想着那些有的没的

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患者

闵医生,还有一个问题,我紧张恐惧也会胸闷会有问题吗

闵颖医生

这个叫做调节性异常。你的感官也放大了你的症状。

闵颖医生

不要再拖了,该去神经科就赶紧去啊。

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患者

很严重吗?

闵颖医生

心脏问题不大

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咨询时间: 2019-06-16
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闵颖
闵颖  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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