患者
林医生好。我是腿肌肉神经痛患者。我10月5日起突然感到左大腿臗关节外侧及小腿肚子子（重点左侧）疼痛。做了核磁，腰4 5稍突出，邸一膨出，医生讲沒怎么压神经。吃了甲钴胺及乐松和盐酸乙派立松。但近一个月状况是：上午疼稍缓解，下午小腿肚子疼痛较重。走200米必歇且无法走远。腿静脉动脉B超均无任何异常，无缺血灶。咨询：应该如何诊疗？（女，60岁）
核磁报告沒在身边。
现在大腿和腰均无感觉异常，我白天带着护腰并贴上暖宝贴热疗。晚上摘去。
有朋友讲像间歇性跛行，但B超不支持。有朋友讲像皮肌炎或肌肌炎，还有朋友讲骨髓占位先表现在四肢，…我应如何诊治？谢谢
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何浪医生
你现在吃药后症状有缓解吗
何浪医生
目前你主要是神经痛，还是感觉肌肉疼痛明显呢
患者
我是*出身，身体一直结实。很少病真的分不清神经痛还是肌肉痛。用俗语讲是外皮疼更准确描述
何浪医生
这种症状有多久呢
患者
皮的位置也不确定，总是在左小腿肚子外中侧
患者
时间是一个月另几天。
何浪医生
那和你心情有关吗
何浪医生
平时忙起来感觉轻
何浪医生
？
患者
我现在仍在吃甲钴胺及派立松，
患者
我心情有点稍焦虑，（带宝宝累，腿用这么多办法仍然是如此）但即便忙起来只要走起来腿疼依旧。
患者
另，我一直因睡眠不好口服艾司唑仑。
患者
何医生忙吧？如不方便不打扰了。
患者
何医生肯回复吗？
患者
何医生，我似乎等了近30分钟了，等待医生的指数是令人着急的难熬时刻。😓
患者
何医生，在吗？
患者
我想知道这是否是神经病变。至少半小时多回复一个字吧？我觉得我沒请教错神经内科医生啊！
患者
我觉得我们聊不成了，仅仅是我一个人苦苦等待。😭
患者
何医生，在忙吗？
患者
钱用光了我可以继费。
何浪医生
刚有点事
何浪医生
你可能有点焦虑情绪
何浪医生
这些症状和你失眠，生活环境有关
何浪医生
你有尝试去精神科看看吗
何浪医生
开相关药物治疗吗
何浪医生
若你能吃这些药物可能这些症状也会缓解的
患者
腿疼也与精神有关系吗？
何浪医生
每天晚上吃艾司唑仑能睡好吗
何浪医生
一般焦虑症可能会表现为躯体症状，疼痛，腹痛，腹胀等不适
何浪医生
而且目前你的检查也没有大问题不是吗
患者
请明示，
患者
我吃药睡觉很好。
患者
防止的是焦虑。吃了几年了。
何浪医生
我看你吃过甲钴胺营养神经的药
何浪医生
还有立派松肌松药，目前有效果吗
患者
说明书上似乎是沒肢体痛这种副作用吧？
患者
我觉得哪个药效果均沒使我减轻疼😁😓
何浪医生
疼痛是整体，还是持续性的？
患者
仅仅是左侧小腿间歇性疼。走起来（约200米）就开始疼。
何浪医生
只是走路疼吗
患者
是，只是走路时（用力）疼。
患者
肯定是皮肉疼。骨头不疼。
患者
甲钴胺我按说明书吃的，一个月停了。
何浪医生
目前你腰椎核磁和腿部血管彩超都没什么问题
何浪医生
暂时不考虑神经性或血管问题
何浪医生
肌肉紧张吗
患者
我血糖不高，B超无斑块和缺血灶。
何浪医生
除了这些症状还有其他症状吗
患者
肌肉紧张，似乎是有根筋常在痉挛。就这样。
患者
无其他症状
何浪医生
按摩会好转吗
何浪医生
血查个肌酸激酶
何浪医生
我建议你可以再去做个肌电图
患者
我会做。还是原来部位？
何浪医生
什么意思？
患者
屏幕上显示你让我再做B超，MRI ？肌电图，
患者
？
何浪医生
我只要你做个肌电图
何浪医生
B超，MRI不是做过了吗
患者
ok。我去做。
患者
谢谢。
何浪医生
排除一下神经肌肉问题，主要是你目前的症状并没有特异性
何浪医生
可能做出来也不一定有什么问题
何浪医生
还有若是罕见原因引起的疾病需要反复排查的
何浪医生
不能太焦虑哦
患者
不会是骨髓占位引起的腿疼吧
患者
我懂你的意思。我心态可以的。
何浪医生
那你可以去骨科看看
患者
好吧。谢谢医生
何浪医生
他若占位怎么B超看不出，骨髓一般是全身性，不会是一个部位的
患者
哦。我信。
患者
不打扰了。点赞了
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咨询时间: 2020-11-07
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