春雨医生

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患者

两年前得知自己是乙肝大三阳,肝功能正常,半年前检查肝功能还是正常得,昨天检查谷丙转氨酶到72,谷草转氨酶39,病毒复制量7次方,我这边二甲医院建议抗病毒和保肝降酶治疗,B超显示胆囊炎胆囊结石,我想询问我是否需要服药,毕竟服药后可能就是终生服药(男,22岁)
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刘胜医生

您好,很高兴回答您的问题。稍等我看下化验单

刘胜医生

从化验结果看,您确实有乙肝,病毒为10的5次方,肝功谷丙转氨酶轻度升高,肝脏超声基本正常,没有肝硬化

刘胜医生

就目前的情况看,没有达到抗病毒治疗指证,可以再观察看看

刘胜医生

您这次查肝功之前有喝酒吗,有没有吃什么药物或者保健品啊?

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患者

两周钱喝过酒

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患者

前几天感冒喝了一点999感冒灵

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患者

别的就没吃了

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患者

还有我的病毒达到10的7次方了

刘胜医生

10的7次方是这次查的吗

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患者

对,就昨天

刘胜医生

前面的化验单病毒量是10的5次方啊

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患者

以前我没查过

刘胜医生

最后一张图

刘胜医生

喝酒的话,您的谷丙转氨酶升高也可能和饮酒有关

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患者

7.00E+05不是七次方吗

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患者

那个酒我都是两周前喝的了,还会有影响吗

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患者

我不太懂

刘胜医生

不是

刘胜医生

5是数量级

刘胜医生

也就是5次方

刘胜医生

有影响

刘胜医生

您可以先用点保肝药看一看

刘胜医生

如复方甘草酸苷

刘胜医生

2周后再复查肝功看下

刘胜医生

如果肝功恢复正常了,那就不用抗病毒

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患者

哦哦,因为我两周后有入职体检,肝功能要正常,这个怎么能降低它啊

刘胜医生

如果还是升高,可以再考虑抗病毒的问题

刘胜医生

就是保肝,另外就是时间

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患者

所以恩替卡韦先不要吃是吧,我这边医生给我开了

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患者

我昨天害怕紧张吃了一次,现在停了不会有事吧

刘胜医生

可以先不吃

刘胜医生

正常如果需要抗病毒,需要谷丙转氨酶升高超过二倍正常值,并且确认这个转氨酶的升高是乙肝病毒引起的,才建议抗病毒治疗

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患者

是这样的,关键我两周后要参加入职体检,我能让肝功能,也就是那些酶降到标准区间吗

刘胜医生

就是保肝治疗

刘胜医生

就算您抗病毒治疗,也不能更快的降低谷丙转氨酶

刘胜医生

如果想更快的降低这个转氨酶,您可以口服双环醇,另外就是注意休息,清淡饮食,忌酒,避免油腻的食物,不要熬夜

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患者

好,这边给我开了双酯滴丸,这个药能吃吗

刘胜医生

可以啊

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患者

他说可以降低酶

刘胜医生

是的

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患者

吃了会加剧乙肝病情吗(如果不是因为乙肝病毒引起的酶升高)

刘胜医生

不会啊

刘胜医生

这个药就是降低谷丙转氨酶的

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患者

哦哦,所以目前阶段是吃点复甘酸和双酯滴丸,然后两个星期后去复查肝功能,不正常再决定是否抗病毒治疗

刘胜医生

是的

刘胜医生

目前指证不够

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患者

那么我的胆囊结石胆囊炎会不会有影响

刘胜医生

不会

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患者

那么这两种药该如何吃,这边医生建议我复甘酸一天三次,一次三粒,双酯滴丸一天三次,一次十粒

刘胜医生

这个属于良性病

刘胜医生

很多人都有的

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患者

我知道,但还是很害怕,找工作还是会受到歧视

刘胜医生

没事

刘胜医生

乙肝您也不需要告诉他人啊

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患者

所以我需要两周后让肝功正常,医生拜托了

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患者

虽说国家不准体检检查乙肝两对半,但是大部分企业还是检查

刘胜医生

这个谁也保证不了2周就一定能正常啊

刘胜医生

只用用药后观察

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患者

尽量吧,我能不能根据上述服药一周后再去检查肝功能

刘胜医生

可以的

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患者

上面的服药用量可以吗,医生

刘胜医生

可以的

刘胜医生

当地医生药给您加量了

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患者

我昨天吃过一粒恩替卡韦,现在不吃了没什么影响吧,听说吃了这个就不能停了

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患者

吃了这些降酶药不会反弹吧

刘胜医生

不会

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患者

现在不吃恩替卡韦也没什么影响吧,毕竟吃了一次

刘胜医生

吃了一次没事

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患者

好的,多谢刘医生给我的解答

刘胜医生

不客气

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咨询时间: 2019-06-25
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刘胜
刘胜  感染科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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