患者
医生您好，药一直没断，但是觉得没减轻啊（女，32岁）
李鑫医生
你好，你目前是吃卫喜康吗？
患者
咱俩聊天记录您还能看到吗
李鑫医生
可以的
李鑫医生
目前还有什么症状？之前一度有改善吧
患者
刚吃卫喜康还有点效果，现在觉得没啥改善，还是有尿意
患者
哈乐也一直吃着呢
患者
尤其是大便完特别难受
李鑫医生
目前吃哈乐和卫喜康？感觉症状还有原来的百分之多少？
患者
哈乐在没找你问诊时就吃了
李鑫医生
嗯的
李鑫医生
膀胱过度活动，确实容易反复
患者
感觉断断续续的，好的时候不多
李鑫医生
什么情况或者时间严重
李鑫医生
每一次小便量多吗？
患者
大便完，量还行，不过没以前量多
患者
一般大小便后最不舒服
李鑫医生
嗯，治疗一共多久了
李鑫医生
整个治疗有改善多少？
患者
哈乐是3月开始吃的，4月7号开始卫喜康和哈乐共同吃的，一直服用，今天药吃完了。
李鑫医生
症状跟原来比大概还有百分之多少？有减轻一半以上吗？
患者
没有一半
患者
时好时坏，刚开始有效
李鑫医生
嗯的
李鑫医生
提肛训练，热敷有同步进行吗？
患者
是的
李鑫医生
水还是要多喝的
李鑫医生
我给你调整一下
患者
一天2000多毫升，喝水多时会好点，但是去厕所的次数也多
李鑫医生
首先建议你如果有条件可以去查一个尿流动力学检查，尿常规也蛮复查一下，重点看看尿流动力学检查有没有提示膀胱的过度活动
李鑫医生
如果喝水多的时候有改善，那说明尿太浓了，对你的膀胱还是有刺激的
患者
别的没啥症状，就是有尿意
李鑫医生
治疗上，贝坦利，一天一次，一次50毫克，餐后服用，卫喜康，一天一次，一次一片。多喝水，酒辣刺激性食物不要吃，再吃半个月
患者
那尿动力啥时候做
李鑫医生
换这两个药，提肛训练和热敷，也很重要，一定要坚持
李鑫医生
现在有空就去做
李鑫医生
这是一个比较明确的一个检查，看看膀胱功能如何，要去大的三甲医院泌尿外科做
李鑫医生
我给你换了这两个药，已经是目前治疗这方面最好的药了
李鑫医生
比较顽固的膀胱过度活动症的治疗是一个综合治疗，药物，康复训练，生活习惯，心理都要调整
李鑫医生
大便不要便秘
患者
但我一直都便秘
李鑫医生
那就是重点
患者
卫喜康吃很久了，没事吧
李鑫医生
便秘会一直加重症状
李鑫医生
没关系
李鑫医生
便秘有吃药吗？
患者
没啊
李鑫医生
麻仁丸，这个通便药加在一起吃
李鑫医生
每天蔬菜，粗粮多吃点，养成每天定时大便的习惯，大便好拉了，会明显改善你的症状
患者
要不我在吃半个月药在做尿动力，先做个尿常规
李鑫医生
可以的
患者
因为我们这的医院做这个不知道咋样
李鑫医生
你用我给你开的这两个药吃，再加一个麻仁丸通便
患者
尿动力做着是不是有点受罪
李鑫医生
还好
李鑫医生
尿道跟屁股要插一个小的导管
患者
我生孩子是查导尿管得的尿路感染，我觉得和那时有关系
李鑫医生
膀胱的过度活动原因很多的
李鑫医生
有既往的感染，也有一个盆底功能的失调
李鑫医生
你先按照我上面说的去吃药去锻炼吧
患者
我按照你说的药在吃半个月，如果没有改善，我就去做那个尿动力学
李鑫医生
多方面同步调理，不光光是吃药
李鑫医生
好的
李鑫医生
大便一定要改善一下
患者
好的，市医院能做吗
李鑫医生
你要去问一下他们泌尿科有没有开展
患者
好的，谢谢，我现在去买药去
李鑫医生
好的，贝坦利，就是一个新药，不懂你那边有没有卖，你问一下
患者
确实心理上天天想这件事
患者
好的
李鑫医生
是的，也不要去，天天想多做点别的事情，分散你的注意力，天天想你症状也会加重
李鑫医生
就像我之前跟你说的，排尿的症状跟精神因素也是有非常大关系的，越紧张尿频越严重
李鑫医生
但是水还是要多喝的，不能因为害怕排尿就不喝水
患者
好的，最近抵抗力很差，前几天换得了妇科病，霉菌性阴道炎，已经治疗好
李鑫医生
好的，注意卫生
患者
有没有提升抵抗力的药
李鑫医生
脾安肽可以吃点
李鑫医生
重点是规律饮食，休息
患者
好的
患者
脾安肽没买的吧
李鑫医生
可吃可不吃
李鑫医生
霉菌性阴道炎女性也常见
李鑫医生
妇科彻底治疗就好了
患者
妇科治好了
李鑫医生
好的
患者
脾安肽是保健品吗
李鑫医生
算药品
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这种吗
李鑫医生
可以的，如果确实抵抗力弱是可以吃一段时间
患者
好的，谢谢
李鑫医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
是的
患者
贝坦利，卫喜康都是晚上吃吗
李鑫医生
你白天厉害还是晚上厉害？
患者
都差不多
李鑫医生
都可以，你定在一个时间吃都行
李鑫医生
吃完饭后吃
患者
两种可以同时吃
李鑫医生
可以
患者
麻仁丸啥时吃
李鑫医生
没有别的病吧
患者
没有啊
李鑫医生
麻仁丸跟这两个药隔开吃
患者
脾安肽没买到
李鑫医生
一天吃一到两次说明书就可以了
李鑫医生
没关系
患者
好，例假期间这些药都不用停是吧
李鑫医生
平时自己粗粮粗纤维多吃一点，经常按摩一下肚子，促进肠蠕动促进排便，同时养成每天定点定时去排便的习惯
李鑫医生
可以继续吃
李鑫医生
像燕麦片，地瓜火龙果这些东西都是通便的
患者
压力大时会有偏头痛，别的病没有
李鑫医生
好的
患者
我每天早上都是一个水煮鸡蛋，一杯燕麦片+麦苗粉
李鑫医生
可以
患者
可能是煮鸡蛋引起的便秘
李鑫医生
你可以自己调整一下
患者
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
这个东西不便评论
李鑫医生
只是一个保健品
患者
是，喝了有几天还是便秘，就没在喝了
李鑫医生
嗯
患者
燕麦片就是超市买的那种西麦的，热水泡一下
李鑫医生
不是那种一小包一小包的是那种粗粮的燕麦片
李鑫医生
总之多吃一些粗纤维的东西
李鑫医生
具体便秘的调理，你可以咨询一下消化科医生
患者
好的，脾安肽明天买了，和那几种药错开就可以是吗
李鑫医生
可以的，脾安肽你就自己看着办，调理一下倒不是说你这些病所必须的
患者
好的，谢谢医生，晚安😴
李鑫医生
晚安
患者
忘记问了，平时是不是尽量不要憋尿
李鑫医生
你可以做一个排尿日记，如果每一次的尿量很少，可以适当的拉长排尿的间隔
李鑫医生
但是不要憋太久
患者
我咋看说明书，米拉贝隆就是卫喜康呢是不是药效不同
李鑫医生
他们两个是从不同的原理来治疗膀胱过度活动症的
李鑫医生
作用的受体不一样
患者
昨天我说错了，是卫喜康从3月开始吃的没效果才问诊的，4月加哈乐一起吃的，这两样药我弄混了，还要不要把哈乐再加上和米拉贝隆，卫喜康一起吃了
李鑫医生
三个一起吃也可以，你先吃半个月吧
李鑫医生
他们的作用原理都是不一样的
李鑫医生
哈乐，更多的是松弛尿道平滑肌
患者
把哈乐也加上三样药在吃半个月
李鑫医生
可以的，哈乐晚上睡前吃
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咨询时间: 2020-06-01
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