患者
这是我爷爷的ct跟增强ct的报告，请问是肺癌么？（男，75岁）
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赖章超医生
您好，请问这两张是一个时间拍的吗？
患者
不是的。
患者
一张9号，一张18号的。
患者
增强是18号的。
赖章超医生
哪张是9号的，那张是18号的啊？
患者
第一张增强18号的。第二张胸部平扫九号的。
赖章超医生
嗯嗯，看到了，从目前来看的话，肺癌的可能性比较啊
赖章超医生
病人有什么症状吗？
患者
目前没有什么明显症状，之前有段时间咳嗽比较厉害。吃了点中药后来不怎么咳嗽了。还有晚上睡觉有时候会冷到发抖。
赖章超医生
那有发烧吗？
患者
没有发烧。
患者
没量过额，但应该没有的吧。
赖章超医生
嗯嗯，如果只是咳嗽，没有发烧，又有占位，考虑肺癌可能性比较大
赖章超医生
可能需要穿刺明确病理
患者
这个穿刺有人说会把肿瘤弄破，反而让癌扩散。请问有这个说法嘛？不穿刺还有别的办法么？
患者
还有就是去医院没病房要预约之类的，不知道什么时候，又要到国庆了。这样一拖会很久，对病情影响大么？会不会使病情加重，肿瘤变大？
赖章超医生
没有这个说法，几乎所有的肿瘤病人要确诊都是经过穿刺的
赖章超医生
这个，还是尽量早点去比较好。实在约不是也没办法，不过几天对整体病情影响不大。
患者
那会有这个概率造成这种情况发生么？
患者
那从目前检查来看一个月内病情会有变化么？
赖章超医生
目前不认为穿刺会造成转移。
患者
因为有家人之前乳腺癌，后来扩散了。有人说是做了穿刺引起的。所以我现在家里人对穿刺可能比较有阴影。
赖章超医生
如果是恶性肿瘤，能早诊治当然最好，一个月肿瘤可能会变大。
患者
现在3.8乘4.2算大么？
赖章超医生
这个不是这样说的，肿瘤本身就有扩散的特点，有没有穿刺，改变不了肿瘤扩散的特点
患者
好的。报告上的纵格多发小淋巴结是长了好多淋巴结么？
赖章超医生
嗯嗯，这个考虑可能是肺癌纵隔淋巴结转移
患者
ct上能看出有没有转移么？
赖章超医生
目前只做了胸部的，其他脏器没有检查到，不好说有没有转移，得检查才知道
患者
还需要做什么检查？
患者
转移是转移到淋巴结还是通过淋巴结转移到别的脏器？
赖章超医生
要检查的还很多，肝脏、骨头、肾、颅脑等等，这些脏器都要检查
赖章超医生
转移我们一般只远处转移，就是其他脏器转移
赖章超医生
淋巴结多数属于区域淋巴结
患者
就是转移的意思不是转移到淋巴结，而是别的脏器？
患者
右肾那个囊肿要紧么？
患者
还有那个两侧胸腔少量积液是什么引起的哈？
赖章超医生
我们说的转移一般是指转移到别的脏器。
赖章超医生
囊肿暂时不用处理。
患者
好的。那我爷爷他现在身体状况看上去好像跟之前差不多，就是刚刚做了腿部小手术人有点虚。也没有肺癌的明显症状。
赖章超医生
嗯嗯，目前需要做的是先明确病理，同时查一下其他脏器有没有转移。确定肺癌，且没有转移的话，再考虑能不能手术
患者
请问您所在的医院是在北京的么？
赖章超医生
不是的，我是福建的。
患者
那请问苏州上海这哪家看肺癌比较好？
患者
您知道么？
赖章超医生
上海复旦大学附属肿瘤医院很好啊
赖章超医生
肺科医院也很好
患者
就是上海肺科医院么？
赖章超医生
是的
患者
好的。谢谢您。有问题再跟您咨询。
赖章超医生
好的，有问题再说啊！
患者
好的。感谢您的耐心回复。
赖章超医生
不客气哈！
患者
医生请问一下上海胸科医院看肺癌怎么样的哈？
赖章超医生
也可以啊，这些都是比较好的医院，看肺癌都可以的。
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咨询时间: 2019-09-24
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