患者
我是5.24来的月经,6.6号又来了,量很多,都是血块,6.6我去做了B超,提示子宫内膜回声不均（女，31岁）
应洁敏医生
你好，把b超检查报告发给我看一下
应洁敏医生
平时月经多少天来一次？
患者
能看到吗？
患者
35，40，45，37天都有，上次32天
患者
能看到报告吗？
应洁敏医生
报告没见
应洁敏医生
出血多超过月经量要诊刮
患者
超声提示左侧卵巢囊肿，子宫内膜回声不均
应洁敏医生
卵巢囊肿多大？
应洁敏医生
发现卵巢囊肿建议抽血检查肿瘤标记物（CA-125、HE4、AFP、CEA及β-hCG）。对于直径＜6cm的卵巢囊肿，如果抽血检查肿瘤标记物正常就考虑是生理性卵巢囊肿，暂时不必处理，可以定期复查。 卵巢囊肿指发生于卵巢内部囊内充满液体或半液体物质且具有薄壁的一种囊状组织结构。包括功能性卵巢囊肿（卵泡囊肿、黄体囊肿、部分出血性囊肿）等良性改变，是伴随育龄女性排卵活动的一种生理性改变，故又称卵巢的生理性囊肿。）、炎症性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿及肿瘤性卵巢囊肿（浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤）。
患者
内膜厚0.6刮宫也刮不出什么东西呀
应洁敏医生
内膜0.6
应洁敏医生
考虑排卵期出血
患者
1.5*1.0
应洁敏医生
这么一点点卵巢囊肿
应洁敏医生
完全不用担心
患者
我6.6去做了一次超声，提示左侧卵巢囊肿，子宫内膜回声不均，内膜厚0.7，6.10又做了第二次超声，提示左侧卵巢囊肿，子宫内膜回声不均，内膜厚0.6
应洁敏医生
出血还有？还是慢慢在减少
患者
还是有，没感觉减少。一般是上午有，都是血块，一上午有七八块血块，下午就没有了，几乎一点没有了，然后上午又有了，就这样循环
患者
今天下午还出现了鸡蛋清似的白带
应洁敏医生
其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、等妇科疾病。
应洁敏医生
排除子宫肌瘤卵巢囊肿，那就是孕激素水平低了点
应洁敏医生
注意休息
患者
我之前从来没有出现这种情况
应洁敏医生
偶尔一次排卵期出血问题不大
应洁敏医生
反复出现，或者出血超过七天不干净，可以孕激素补充。（黄体酮）
患者
有点担心是不是其他严重的疾病引起的出血，医生检查说宫颈很好，而且去年年底也做了宫颈筛查，按压小肚子也不疼
应洁敏医生
从你的描述来看没看到什么大问题，卵巢囊肿子宫肌瘤都没有，宫颈也是好的
应洁敏医生
可以继续观察
患者
我就是担心子宫内膜回声不均，我在网上看了，很多疾病都有这个症状
应洁敏医生
但你子宫内膜不厚
应洁敏医生
不会有什么大问题
患者
今天还查了绒毛膜促性腺激素B，也是正常的，小于0.1
应洁敏医生
排卵期出血可能性最大
患者
那我现在继续用止血药观察吗？
应洁敏医生
出血多超过月经量？
患者
和月经差不多，它不是一直有，上午有，下午就没了，血块多，平均起来和月经差不多
应洁敏医生
可以吃止血药
患者
再观察几天呀
应洁敏医生
只能观察三天了
患者
好吧，如果还不好，一般会怎么处理呀
应洁敏医生
吃黄体酮
患者
好的，谢谢
应洁敏医生
👌不用谢，有疑问可以留言，等问题关闭后点个评价哦，也可以点击我的头像加关注，以后随时咨询，我也可以备注资料，方便再次咨询时内容回顾，谢谢，祝安好！
患者
你好，我现在已经一天一夜没再出血了，还要继续吃止血药吗？
应洁敏医生
患者
有黄绿色白带是什么原因
应洁敏医生
有外阴瘙痒吗？有异味吗？
应洁敏医生
考虑是菌群失调引起的阴道炎，常见阴道炎类型及其特点：滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有腐臭味。细菌性阴道病分泌物匀质、稀薄、白色、有鱼腥味。需氧菌阴道炎分泌物特点为稀薄脓性，黄色或黄绿色，有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳样，习称霉菌性阴道炎。 正常白带呈蛋清样或白色糊状、量少、无异味。排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄，透明，拉丝度可达10cm以上。 建议请妇科医生用棉签取阴道分泌物化验白带常规后对症下药。可以选择以清洗外阴、阴道塞药及全身用药相结合的微生态治疗。
患者
没有瘙痒，也没大有异味，就是这次出血后才这样的，之前从没有这种情况
应洁敏医生
那就没有关系，继续观察，可能是出血引起的
患者
好的，谢谢你！
应洁敏医生
不用谢啦
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
