患者
能帮我看下幅图吗？关注趾甲暗红色斑块。不疼不痒。发现18天了，位置大小都没任何改变。这会不会是恶黑或者鳞癌？（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
刘方医生
你好。这个情况没有外伤吗？
刘方医生
比如穿鞋过紧？
患者
没有
刘方医生
从图片跟检查报告看就是指甲下出血
刘方医生
这个情况不是黑色素瘤表现
患者
鳞癌呢
刘方医生
鳞癌？
刘方医生
没有癌病表现
患者
会不会呢
刘方医生
更不会有鳞癌诊断了
患者
那18天怎么还没消退迹象？
刘方医生
为什么考虑是鳞癌呢
患者
我网上查的
刘方医生
指甲下出血一般随指甲完全长出了才会没有
刘方医生
就是需要脚趾指甲完全长出了新的指甲
患者
但是没有消退迹象
刘方医生
18天时间不长
刘方医生
一般位于指甲下出血不像皮下出血容易吸收
刘方医生
新指甲长出来 血迹会迁移
患者
可以排除癌？
患者
我知道淤血会外移，但是18天不短了，我的没有任何外移趋势
刘方医生
这个是需要生长时间的
患者
可以排除癌吗
刘方医生
目前不是癌症
患者
哪里可以看出来
刘方医生
癌病会有破溃
刘方医生
就是黑色素瘤颜色也比这个深
刘方医生
这个就是血痂颜色
患者
鳞癌呢
刘方医生
鳞癌是癌病一种需要病理明确的
刘方医生
没有哪个医生看一眼就能排除病理疾病
刘方医生
这个目前没有癌 哪来鳞癌一说
患者
好的，就是出血了？
刘方医生
目前看就是指甲下出血
刘方医生
鳞癌属于癌病一种 首先应该是有癌病 才能进一步分类明确是不是鳞癌 就算是考虑癌病 也不可能肉眼排除鳞癌的
患者
肉眼就可以排除癌了吗
刘方医生
肉眼不能确定哪个类型
刘方医生
但是可以从外观大致看是不是癌病
患者
您说目前没有癌，怎么判断的
刘方医生
比如胃溃疡跟胃癌 在胃镜检查下是有区别的
患者
嗯，皮肤癌，特别是甲癌，你见得多吗
刘方医生
形态规则 没有破溃 没有流液 做的检查指甲下也没有异常新生物 只是血痂表现
刘方医生
皮肤癌跟甲癌发病率不高 但是皮肤癌临床上还是很常见的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘方医生
这个还是考虑有出血啊
患者
是的，说有新生物，您看有吗
刘方医生
做指甲拔除手术吗
刘方医生
这个新生物是指甲下血迹
刘方医生
并不是肿瘤细胞的新生物
患者
需要手术吗
刘方医生
一般说的肿瘤新生物 跟菜花一样 溃烂出血
刘方医生
如果你的指甲没有明显疼痛症状 可以观察
患者
不疼
刘方医生
如果这个指甲下出血对你有很大心理压力 可以直接手术治疗
患者
是出血就好了
刘方医生
检查做的已经明确是出血
患者
癌也会破溃出血啊
刘方医生
但是没有肿瘤的表现啊
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咨询时间: 2020-05-09
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