患者
张主任您好，想向您咨询下我爸爸的病情。 我爸爸年初查出右肺癌早期，没有转移，手术后活检有两个细胞分化不好，医生建议化疗，每个月按时化疗，现在第四次化疗结束。但是三四两次化疗出现的这个左肺结节是什么？是转移还是炎症啊，有胸水严重吗？纵隔见多发略肿大淋巴结是怎么回事？第三次化疗前感冒发烧了。这张单子您能帮我讲讲么？还有两次化疗未做，现在还需要什么治疗？现在很担心他。感谢您。（男，62岁）
图片因隐私问题无法显示
张建伟医生
你好，有没有最近一次的出院记录发过来，看一下肿瘤的病理类型和分期。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张主任，感谢您的回复。对于焦虑的我们来说，您的回复能给我们更清晰的帮助，谢谢您了。最近一次出院记录还没复印，我这里有手术后活检的单子您看看能不能用
患者
医生给出分期是la期
张建伟医生
理论上Ia期的病人复发转移的风险很小，不太可能术后这么短的时间就出现转移。所以肺内的小结节、少量的胸水和纵隔稍肿大的淋巴结，我感觉都是普通的炎性改变。
张建伟医生
肿瘤标志物的情况怎么样？
张建伟医生
现在的CT片和术后的病理片对此怎么样？
患者
现在的CT片情况是这样的，第三次和四次化疗检查出现了右侧胸膜增厚并少量胸水，纵隔多发略肿大淋巴结，左肺有米粒大小点片状及小结节状高密度影，两次检查结节没有明显变化
患者
其他情况和之前没有变化
患者
医生一直安慰我们，只说继续复查继续化疗，除了这个结节医生没过多说什么，我现在特害怕爸爸有事
张建伟医生
一般来说不应该有事。肿瘤标志物应该查过吧，术前、术后有变化吗？
患者
肿瘤标志物，我刚找了我没有单子，我去问医生要确切的数据。医生跟我说的是，第三次化疗有一项稍微偏高，第四次化疗后检查又基本正常了
张建伟医生
那术前怎么样？有没有增高呢？
患者
我晚点来给您发数据，我问医生要确切的数据。非常感谢您这么负责任的态度，张主任我准备去医院把病历拍下来，回来给你发，您看除了肿瘤标志物，我还需要明确哪些数据？
张建伟医生
肿瘤标志物的变化，还有化疗方案
张建伟医生
总的感觉，Ia期肺癌，应该没事
患者
恩，好的。我去复印。谢谢您，您不仅在病情上给了我帮助，心理上也让我觉得不那么恐慌了。非常感谢您。
张建伟医生
4个周期化疗应该也可以了
张建伟医生
3个月后复查一下
患者
医生建议再化疗两次，您说还需要继续化疗吗？
张建伟医生
一般说术后化疗4到6周期，我觉得4周期就够了，治疗指南一般也推荐4周期。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-06-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
