患者
餐二血糖6.7，餐四反而7.1了，这个是怎么回事（女，37岁）
洪靖医生
您好！血糖受很多因素影响，比如饮食、运动、情绪、用药，等等。
患者
我空腹控制不到正常人水平，
患者
几乎都在6.好几
患者
我现在格华止吃到几乎最大剂量了，空腹还是达不到正常人水平
洪靖医生
请问您糖尿病多久了？您的身高和体重是多少？除了糖尿病还有什么其他的疾病吗？
洪靖医生
二甲双胍您服用多久了？怎么服用的？剂量是多少呢？
患者
我2017年妊娠糖尿病转二型糖尿病
患者
0.5每次两颗，每天两次
患者
身高165体重122
洪靖医生
您饮食是否控制？每天是否有活动量？
患者
控制饮食，每天晚上饭后锻炼一小时，餐二基本达到正常人水平，就是空腹达不到正常人水平
患者
我今天测了个睡前，7.1，我餐二才6.7
患者
图片因隐私问题无法显示
洪靖医生
二甲双胍您服用多久了？
洪靖医生
别着急
患者
服用两年多了
洪靖医生
您最近的一次糖化血红蛋白是多少？
患者
5.9
洪靖医生
挺好的
洪靖医生
建议您监测空腹和三餐后两小时血糖。
患者
我今天这个餐二6.7。睡前7.1是怎么回事。
洪靖医生
空服血糖，您是起床后就测得？还是活动之后测得呢？
患者
我都是检测空腹和三餐后两小时啊，今天我说测个睡前结果比餐二还高
患者
我起床洗漱完了就测的空腹
洪靖医生
您血糖不是太高，药物最近也没有调整，不用天天测血糖。
洪靖医生
精神紧张，过于担心，也会影响血糖的。
患者
您意思我不用去管这个睡前比餐二高
患者
空腹高也不管了？
洪靖医生
可以再观察一下
患者
睡前每天测一个吗？
洪靖医生
口服二甲双胍治疗 不用监测睡前的血糖。
患者
那空腹也不管吗？没达标
洪靖医生
可以再观察一下
患者
空腹始终达不到正常人水平，我担心这样长时间会得并发症
洪靖医生
我看到您提供的结果只是这一周空服血糖稍高。
洪靖医生
请您查看一下是否有什么影响因素，比如休息不好，情绪不好，等等。
患者
我已经高了好几个月了，只是我最近才开始记录
患者
您意思我现在药物还是可以不调整，对吗？
患者
能教练我怎么控制空腹血糖吗？
洪靖医生
建议请营养师为您指导饮食，按营养师的食谱进餐。
洪靖医生
适当运动，您每天快走或慢跑半小时就可以。心情舒畅，注意休息，保证睡眠。
患者
现在这个血糖不用担心？
洪靖医生
放松心情，如果没有特殊情况，七到十天，检测一下空腹和三餐后两小时的血糖就可以了。
洪靖医生
您的空服血糖稍高，餐后血糖不高，糖化血红蛋白也不高，所以没有什么要担心的。
患者
睡前不用再检测了
患者
我现在这种血糖会不会发展成并发症
洪靖医生
是
洪靖医生
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洪靖医生
请看看我的公众号“抗糖训练营”，谢谢您。
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咨询时间: 2020-04-06
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