患者
刘医生你好，我是混合痔7.16手术的，8.1号晚上出血又去医院几天。今天去指检，外面的伤口愈合了，可是里面的还是有点痛。这几天大便前面有点硬，要用力才出来。然后便便上又有一点点血。这是怎么回事啊（男，33岁）
刘霄医生
你好，你最近大便有没有比较干或者比较粗的情况？
患者
前面有点干
刘霄医生
你可能里面还有伤口没有完全愈合，或者是愈合了以后又让你撑开了
患者
中午回来的时候又坐着有点久，屁屁里面有点不舒服
患者
我做的是PPH环切
患者
那怎么办
患者
上午刚刚去复查回来，做了指检😭
刘霄医生
肛门口一点伤口都没有吗？
刘霄医生
PPh手术吻合口在肛门里面不会疼的
患者
然后刚刚上完厕所，发现便便上面有点点血
刘霄医生
你有病历吗发上来我看一下
患者
肛门口的伤口愈合好了
刘霄医生
你只看到了表面里面可能还有伤口没愈合，否则你不会疼的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
你可以让家属扒开肛门看一下里面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看不到
刘霄医生
有疼痛就是应该有伤口的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
有没有手术记录？
患者
没有了
患者
就是这些了
刘霄医生
注意软化大便不能太干燥了，否则很容易把原来的手术切口撑破
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
伤口在里面不是外面这种，需要扒开看
刘霄医生
甚至有些时候根本看不到，需要用手摸
患者
那么怎么办
患者
青菜也吃好多好多
患者
水果也吃
刘霄医生
多喝水，适当运动，促进胃肠蠕动
患者
我怕走动久了，动到里面的伤口
刘霄医生
适当活动也不能老是坐着或者躺着
患者
还用药物治疗吗
刘霄医生
可以用的药物治疗，比如塞太宁乳膏
刘霄医生
复方角菜酸酯乳膏塞入肛内
刘霄医生
口服致康胶囊止血通便促进愈合
患者
图片因隐私问题无法显示
刘霄医生
这个作用一般它有消肿的作用
患者
家里面有这个
患者
里面的伤口愈合要多久啊
患者
我一天上2-3次厕所哦
刘霄医生
对你这个出血效果一般啊
患者
什么意思
刘霄医生
你不是要治疗出血和疼痛吗？换成我说的药吧
患者
有时候有，有时候又没有
患者
哦，知道了
患者
还用泡屁股吗
刘霄医生
不用坐浴
患者
里面的伤口愈合一般要多久啊
刘霄医生
正常情况下这时候都已经愈合了，你这个不知道是原来就没愈合还是后面撑开的
刘霄医生
如果是后面撑开的话，可能也得两周左右才能够愈合
患者
好吧
患者
它也不是滴，纸巾擦没有，就是在便便上有点
刘霄医生
如果是吻合口出血，但是他不会疼你如果疼就是肛管里头有伤口
患者
这样子
刘霄医生
是的，因为PP H吻合口都是在齿线的上方，上方没有痛觉神经，所以一般不会疼的
患者
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患者
一次吃多少颗
患者
刘医生是这个吗
患者
痔疮膏没有那个牌子卖
刘霄医生
一次三粒，一天三次，如果大便偏稀就减量，如果大便偏干就加量
刘霄医生
复方角菜酸酯乳膏这个药的确不太好买，可以从大医院或者网上买
刘霄医生
你如果疼的不算严重也可以用太宁栓塞肛治疗
患者
它是大便的时候扩张的时候有点疼，还有就是坐久了疼
刘霄医生
[自动回复]您好，太晚了要睡了，明早再回复
刘霄医生
有伤口所以就会疼
患者
刘医生中午好，昨天你开的致康胶囊要吃多久呢
刘霄医生
大便比较好，不出血了就可以暂时不吃，然后外用的药物还得上
患者
大概先服用多少天
刘霄医生
1~2周吧
患者
这个药服1～2周，对胃没有事吧
刘霄医生
饭后吃一般影响不大
患者
牛肉可以吃吗
刘霄医生
少量吃是可以的
患者
什么菜忌口呢？
刘霄医生
不能吃辛辣刺激性的食物，最近像海鲜，羊肉，香椿芽，榴莲，荔枝等上火的发的食物都不能吃，不要久蹲厕所，别久坐，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅不干不稀很重要
患者
要多久才能吃啊？谢谢
刘霄医生
两三个月以后，就是吃的话也要少一点
患者
外用的药一天上两次对吗
刘霄医生
早晚各一次就行
患者
好的谢谢
刘霄医生
不客气的
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咨询时间: 2021-08-26
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