患者
你好，我爷爷86岁。查出来结肠癌，便血，我想知道他这种情况手术治疗能行吗（男，85岁）
赖章超医生
您好，病人结肠癌，还有其他检查吗？有排除肿瘤转移吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
年纪不是手术的绝对禁忌症，如果病人肿瘤没有远处转移，没有心肺疾病，没有其他严重基础疾病，身体一般情况还好的话，可以考虑手术
患者
您看一下
患者
老人颈动脉血管狭窄，脑供血不足，血压高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在家拉血拉这么多
赖章超医生
嗯嗯，检查单看到了，目前从肠镜来看确实考虑肠癌。因为病人有高血压，且比较高，病人有没有查过心脏彩超，评估一下心肺功能。如果心肺功能不好，也不好手术。
患者
这个图能看出来早期晚期吗
赖章超医生
这个出血确实挺多的
患者
心电图还行，但老人肺之前查的有点炎症
赖章超医生
这种情况考虑至少要中期，但具体还得需要其他检查来共同评估
患者
当时血压高。没有往里探测
患者
病理明天才出来，还需要检查什么看早期晚期
患者
老人身体素质不太好。走路晃悠没有劲
赖章超医生
长期高血压怕心室肥厚，影响心功能，需要心脏彩超和肺功能检查，同时请心内科和麻醉科共同评估手术风险。
患者
他好像有一房心房肥大
赖章超医生
要做的检查很多，需要局部盆腔磁共振，肺部、肝脏、肾、胰腺、脾、骨头等等检查，简单说就是全身检查排除肿瘤转移
患者
我想知道知道是不是晚期还要通过什么来看
赖章超医生
如果既往心房肥大，又有高血压，就更要心内科进一步评估心功能。
患者
当时做了CT排查了肺盆腔肠道，就肠道有囊肿显示
患者
我想知道知道是不是晚期还要通过什么来看
赖章超医生
需要刚才说那那些全身检查啊
赖章超医生
综合来看
赖章超医生
肿瘤分期是全面考虑的，包括T、N、M分期，T分期代表局部肿瘤情况，N分期代表淋巴结情况，M分期代表远处转移情况。
患者
晚期就是全身扩散了呗
赖章超医生
嗯嗯，扩散到其他脏器就是晚期了
患者
从病理报告上看不出来晚期早期？
患者
中医保守治疗效果怎么样
赖章超医生
肠镜病理不行，肠镜病理只是定性，就是确定这是不是肠癌。没办法具体分期。
赖章超医生
单纯中药不建议，中药抗肿瘤没有明确的数据。调理身体倒是可以考虑，但建议正规医院中医生面诊后开具处方，不要轻信偏方。另外，病人有出血，很多中医治疗都用活血化淤的药物，可能会加重出血，要小心。
患者
西医就是化疗？
患者
那要是综合评估都不太好，不能做手术，那只能再家等着？
赖章超医生
如果不能手术，可以考虑化疗结合靶向治疗，还不至于干等着。
患者
老人86了，身体素质能受得了化疗靶向？
患者
是不是也有口服西药控制
赖章超医生
其实肠癌多数化疗副作用很小，总体风险比手术小，有口服的化疗药，多数可以耐受，八九十岁肠癌化疗的病人不少，但需要遵医嘱注意复查。
赖章超医生
随着老龄化，年纪也不是抗肿瘤治疗的绝对禁忌。
患者
吃东西需要忌口什么吗
赖章超医生
目前主要是以少渣易消化的食物为主，减少对肠道肿瘤部位的损伤，避免进一步损伤。
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咨询时间: 2019-11-20
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