春雨医生

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患者

大夫,乙肝病毒携带者,17年12月体检结果如下,未用抗病毒药物。19年7月份喝酒后突然出现食欲降低,皮肤黄疸,尿色深,大便白,感觉疲劳,休息后自觉好转,3天后大便颜色变黄,这时住院治疗,检查结果有(男,30岁)
现在住院3天了,食欲好了,想吃饭了,大便色正常,小便浅黄色,不感觉疲劳了,就是现在需要抗病毒治疗吗?用多长时间?选用哪一种抗病毒药物?目前有根除乙肝病毒的药物吗?有可能自身免疫清除病毒吗?
这次住院查的病毒DNA量结果周一才出来
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蒋卫民医生

乙型肝炎大三阳,HBVDNA高,肝功能异常,有肝衰竭趋势。你抗病毒治疗了吗?

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患者

昨天大夫给开药了,还没吃上

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大夫,需要现在就吃上抗病毒的药物吗?

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以前也没有吃过抗病毒的药物

蒋卫民医生

马上吃,终生服用,不能停。你这个情况就是以前该吃药的时候没吃造成的

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他以前肝功能正常,当时咨询过,说先不吃

蒋卫民医生

现在有肝衰竭了,不知最近是否出现劳累,熬夜,喝酒什么的情况?

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有,

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他这种情况会出现自我免疫清除吗?

蒋卫民医生

慢性乙型肝炎不能劳累的,很容易发作。现在开始抗病毒治疗,再加上保肝退黄治疗,可能需要两到三个月时间慢慢恢复。

蒋卫民医生

抗病毒是必须的

蒋卫民医生

如果凝血功能一直不好,还在不断延长的话,只能肝移植

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这次的病毒DNA量结果还没出来,上传的病毒DNA量是17年12月份的

蒋卫民医生

是17年的?估计这次也会高。等报告出来看吧

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他现在这种情况,有可能会出现自身免疫清除没?

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蒋卫民医生

这种可能性有,但不是很大。

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国外有没有治疗乙肝的好方法?或者好的国外的抗乙肝病毒的药?

蒋卫民医生

国外和国内的药都是一样的,现在最好的抗病毒药物是TAF,国内也有

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患者

大夫,TAF这个药在哪里可以买到?一月大概多少钱?医保能报销吗?

蒋卫民医生

医保不能报销,一个月1180元。你在上海吗?华山医院门口华山大药房可以买到,要处方

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咨询时间: 2019-07-14
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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