患者
男31岁,十年前查出大三阳携带,期间未任何治疗。最近检查DNA 10*8; ATL 103.8; AST 57.8; Fibroscan 10.2; B超正常.(男,31岁)
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蒋卫民医生
乙肝大三阳,肝功能异常,HBVDNA8次方。这种情况应该启动抗病毒治疗了。
患者
肝功能建议要再复查吗
蒋卫民医生
这个肝功能报告是最近查的吗?还是以前查的?建议肝功能一个月查一次。
患者
上周查的,以前查的都正常
患者
但已经快一年了
蒋卫民医生
根据现在的肝功能结果和HBVDNA检测结果,加上肝硬度10.2,应该启动抗病毒治疗了。
患者
但是目前主要就肝区有点隐隐不舒服以外,并没有其他不舒服的状况,能否先吃一些保肝药,后续在复查看看,还是建议立即启动抗病毒治疗呢
蒋卫民医生
立即抗病毒治疗。最好不要等。中度肝纤维化了。保肝药物治标不治本。
患者
嗯
患者
建议用什么药呢
蒋卫民医生
替诺福韦,每天一粒
患者
这个后续第二代上市后可以直接换成第二代的吗
蒋卫民医生
可以的。第二代不良反应少,但是价钱相对较贵
患者
估计明年有可能加入医保吗
蒋卫民医生
可能还要等两年
患者
目前有买双环醇片,谷膀甘肽片和苏肝颗粒一直没吃不敢乱吃,这些现在能吃吗
蒋卫民医生
这些可以吃。但是抗病毒是必须的。抗病毒治疗三到六个月以后,病毒载量降到正常了,肝功能自然就正常了。这些药物也就不需要用了。
患者
嗯,非常感谢蒋医生的耐心解答。🙏
蒋卫民医生
不用谢
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咨询时间: 2018-12-24