春雨医生

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患者

男31岁,十年前查出大三阳携带,期间未任何治疗。最近检查DNA 10*8; ATL 103.8; AST 57.8; Fibroscan 10.2; B超正常.(男,31岁)
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蒋卫民医生

乙肝大三阳,肝功能异常,HBVDNA8次方。这种情况应该启动抗病毒治疗了。

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患者

肝功能建议要再复查吗

蒋卫民医生

这个肝功能报告是最近查的吗?还是以前查的?建议肝功能一个月查一次。

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患者

上周查的,以前查的都正常

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但已经快一年了

蒋卫民医生

根据现在的肝功能结果和HBVDNA检测结果,加上肝硬度10.2,应该启动抗病毒治疗了。

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但是目前主要就肝区有点隐隐不舒服以外,并没有其他不舒服的状况,能否先吃一些保肝药,后续在复查看看,还是建议立即启动抗病毒治疗呢

蒋卫民医生

立即抗病毒治疗。最好不要等。中度肝纤维化了。保肝药物治标不治本。

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建议用什么药呢

蒋卫民医生

替诺福韦,每天一粒

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患者

这个后续第二代上市后可以直接换成第二代的吗

蒋卫民医生

可以的。第二代不良反应少,但是价钱相对较贵

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患者

估计明年有可能加入医保吗

蒋卫民医生

可能还要等两年

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患者

目前有买双环醇片,谷膀甘肽片和苏肝颗粒一直没吃不敢乱吃,这些现在能吃吗

蒋卫民医生

这些可以吃。但是抗病毒是必须的。抗病毒治疗三到六个月以后,病毒载量降到正常了,肝功能自然就正常了。这些药物也就不需要用了。

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患者

嗯,非常感谢蒋医生的耐心解答。🙏

蒋卫民医生

不用谢

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咨询时间: 2018-12-24
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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