春雨医生

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谢医生您好。我最近情况是这样的:1.非常疲惫2.右边肩膀痛 手臂无法上举过头。3.三年前在方太医院检查有酒精肝 没有给药和治疗 已经彻底戒酒三年。4.最近经常腹胀 肝区不适 有下坠的感觉,特别是饭后。5.今天拿到湘雅附二体检报告(我自己解读基本正常)我的顾虑是:肝功能正常甲胎蛋白指标正常是不是就可以排除肝癌?我要慎重一点 需要做一下肝癌筛查吗?(未标记,1天)
补充一下:我有肝掌好几年了。
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谢逸群医生

你好!这个体检结果问题不大的。

谢逸群医生

这个肝掌,其实需要综合判断的,有点红,不等于是肝掌

谢逸群医生

没有高血压,对吧

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没有

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手一直这么红

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腹胀 肝区不适 肩膀痛

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彩超结果感觉也好

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然后咨询一下颈动脉粥样硬化 要进一步检查和治疗吗?

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谢逸群医生

这个超声没有什么大问题。肠子有气看不清,是正常现象。

谢逸群医生

腹胀 肝区不适,这个情况呢,如果很轻微的偶然的,这个不要紧。这方面呢,你可以专门咨询一下这个消化专科

谢逸群医生

关于颈动脉斑块的问题,需要问一问家族的情况怎么样,也就是说,家族里面有没有中风历史的情况呢?

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没有

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就是想问问这个尺寸是不是很危险,堵塞程度应该是小于50%吗?

谢逸群医生

刚才在路上,饭后再回复你哦,真是抱歉呢

谢逸群医生

你好。这个颈动脉斑块呢,这个尺寸很常见的啊的,并且颈动脉并没有明显的狭窄,(50%肯定没有的),同时你又没有高血压,糖尿病,没有家族问题,因此没有理由说它很危险。或者说,危险程度很低。 只是有个高脂血症,因此建议应该采取低脂饮食,3个月后再复查血脂看看能否降低,如果不行,那么可以考虑服用降脂药物治疗。

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您评估一下有没有中风的风险

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容易脱落吗?

谢逸群医生

只能说,风险低。

谢逸群医生

实际上呢,并不存在斑块会脱落的问题。

谢逸群医生

只是说有的斑块可能会容易形成血栓,血栓有脱落的可能。

谢逸群医生

斑块形成后什么时候发生破裂,造成炎症,才会形成血栓。但是这个实际上又是不可预知的。所以我们能做的就是不要有这个包袱,养成好的生活习惯,必要时按照医生建议来服药就行。不能够预测的事情就不要去管它。

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谢谢医生 最后一个问题,最近手臂痛 无法上举过头 找不到具体的痛点 是不是有可能是什么原因压迫神经造成的 去医院哪个科室检查 谢谢

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百度上查 肝脏肿大压迫神经也会引起发射式(放射式)压迫神经造成痛 怎么区别、怎么去医院进一步检查?谢谢

谢逸群医生

这个肝脏肿大和压迫神经基本没太多关系。不必多想。并且你也没有肝脏肿大。 肝脏形态没有什么问题,甲胎蛋白正常,没有肝炎史,那么肝癌风险就比较低了。 单个手臂疼痛,上举受限,建议可以到骨科就诊检查看看,是否肩关节或者关节周围是否有一些炎症或者损伤的可能。如果没事,又总是没好转,那再考虑是否有颈椎病可能,这个可以看脊椎外科或者神经内科来检查。

谢逸群医生

有问题和想法都可以说的,没关系。

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不知道酒精肝算不算肝炎史?

谢逸群医生

不算的。肝炎是指病毒性肝炎。

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另外想知道有没有肝炎 我这次做的体检结果不能评判吧?是要专门做什么检查吗?

谢逸群医生

你这次检查没有涉及病毒性肝炎方面的检查。 如果想做,医生可以开具的。

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嗯 乙肝什么的才叫病毒性肝炎吗?

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患者

肺癌会不会引起肩膀痛?我现在就是要搞清肩膀痛会不会有这种潜在的癌症方面的隐患 因为最近老是疲惫

谢逸群医生

对的。

谢逸群医生

有点痛就想到癌症,这个很不合理的。太过于担心了。

谢逸群医生

如果没有足够的疾病证据,那么疲惫更多是因为身心不协调,焦虑等原因。

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主要有疲惫的感觉,头晕(现在是不是可以确定头晕是因为颈动脉粥样硬化的原因?)。那应该去做一下肺方面的排查吧?请问是做肺部ct还是做什么?体检胸片的结果还是正常

谢逸群医生

颈动脉硬化本身不会有任何症状的。

谢逸群医生

你的疲惫,头晕这些,最可能的原因是焦虑情绪。

谢逸群医生

肺的检查,平日正常体检就可以了

谢逸群医生

不放心就做肺ct吧。

谢逸群医生

你的情况不要紧的,你太过于担心。放松点,不乱联想,不要有包袱,会改善的。

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好的 谢谢

谢逸群医生

总是头晕不好的话,以后可以用抗焦虑药来改善。

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头晕要去医院检查 也是看神经内科吧?

谢逸群医生

嗯嗯,可以看。最好是大医院。

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咨询时间: 2020-08-20
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谢逸群
谢逸群  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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