春雨医生

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尿蛋白,潜血,高血压,尿酸高,请问是什么病?(男,32岁)

张优医生

你好,高血压多少年了

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10年了差不多,20出头就高

张优医生

晚上要起夜几次

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一次或者不起

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对了,我肾功的项目都正常

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血糖不高

张优医生

蛋白尿的量大吗?有化验单吗?可以拍给我看一下吗

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血糖是饭后血糖,中午吃完饭测的

张优医生

有蛋白尿和高血压,有可能是肾炎,也有可能是高血压引起的蛋白尿

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血压160,110

张优医生

血压控制的不好,要调整降压药了

张优医生

同时把降蛋白的药吃起来

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是,我一直没吃药,之前一直是170多高压,但是今年不知为什么降到150多,我以为是缓解了呢,没想到蛋白尿这个肾又不好了

张优医生

是的,常年高血压会引起很多并发症,不能不管它

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我现在这个情况严重吗?

张优医生

有时间去医院眼科门诊,查查眼底,如果有高血压眼底改变,那蛋白尿就是高血压引起的,眼底和肾脏的损伤基本上是平行的

张优医生

总体来说情况不严重,还处在病情早期,因为肾功能还是正常范围

张优医生

但一定要重视了

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那我现在应该如何治疗,住院彻底治疗还是医生开药保守治疗

张优医生

蛋白尿量不大,可以先吃药。如果住院方便的话,也可以住院,查的比较全面

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因为住院和不住院牵扯了一个工作的问题,如果病情眼严重,那工作肯定不管了,命重要,如果可以两全的话最好还能保全,所以我在考虑这个问题

张优医生

不一定非要住院,没那么严重

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同一天检测的蛋白一次是一个加号,一次是两个加号,没有检测24小时的,所以有点担心蛋白比我想象的要多

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而且不是晨尿

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下午的检测

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会不会不准

张优医生

最好验一下24h的尿蛋白定量,随机尿确实会受饮水量的影响

张优医生

准确度上,24h尿蛋白定量>晨尿的尿蛋白>随机尿的尿蛋白

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好吧,我去再检测一下,我现在这个情况是不是很可能会变严重成肾衰竭尿毒症什么的

张优医生

最好验个24h尿蛋白定量,查个眼底,如果蛋白尿量比较大,又没有高血压眼底改变,可能需要做肾穿刺活检

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医院的大夫给我开的这个

张优医生

可以的,第一种降压药既可以降压,又可以降蛋白

张优医生

是肾内科医生开的吗

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张优医生

后面还要去肾内科复查的

张优医生

家里最好买一个血压计,降压药效果好不好、要不要再调药,要在家定期测血压的

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患者

好的大夫,我现在除了吃药,定期去医院复查,还需要注意什么,比如饮食之类的,还有运动量,我看网上一会儿让我增强运动量,一会儿就要静养,一会儿又要适量的锻炼

张优医生

蛋白尿量大的话,还是要静养为主。你这个量,适度运动即可,包括散步,快走

张优医生

平时饮食清淡一些,在现有基础上少盐少油,减轻肾脏负担,包括酱油、辣酱、腌制品都要少吃。荤素搭配,以素为主,鸡鱼肉蛋奶都可以吃,总量控制 尽量不要吃止痛药(芬必得、泰勒宁等)、退烧药(包括快克、日夜百服宁、康泰克等感冒药),中药要到正规中医院开具,不要试所谓的偏方

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患者

饮食方面呢?多吃什么?禁忌什么呢?

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好的主人

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主任

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感谢

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能不能给我几个蔬菜的名字,我就侧重多做这样的菜

张优医生

肾功能正常,什么菜都能吃,包括豆制品,没有太多的禁忌

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还有最后一个问题,我的血糖是饭后血糖,6.2超了但是是正常的是吧,我吃完午饭,下午三点多抽血的

张优医生

正常的,餐后不超过11.1都是正常的

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咨询时间: 2019-12-24
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张优
张优  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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