患者
肺癌晚期 吞咽困难 美施康定可以塞肛门吗？（男，51岁）
刘福莲医生
您好，很高兴能为您服务
刘福莲医生
患者排便怎么样，顺畅吗
患者
您好 加上今天4天没排便了
患者
吞咽困难 可以用美施康定塞到肛门里面吗？
患者
现在硫酸吗啡缓释片已经吃到了130mg
刘福莲医生
如果大便干结，美施康定纳肛吸收不好
患者
3点50皮下注射了一支盐酸吗啡
患者
现在就有点疼了
刘福莲医生
病人是在家里还是住院
患者
家里
刘福莲医生
方便的话可以吗啡针
刘福莲医生
病人消瘦厉害吗
患者
那我把盐酸吗啡片 找13片赶碎了可以喂他吗
患者
消瘦的厉害
患者
吗啡针在3点50打了一针 现在再打的话打几针？
刘福莲医生
可以
刘福莲医生
可以打一针，
刘福莲医生
注意观察患者呼吸，意识状态
患者
盐酸吗啡片如果没管够12个小时 疼了还能吃吗 要是吃吃多少呢？
患者
嗯 好的 吗啡针是疼了就能打是吗？ 有时间间隔吗？
刘福莲医生
盐酸吗啡片，针剂作用时间是四小时；
刘福莲医生
盐酸吗啡片可以四小时打一次
患者
现在还没到4小时 可以打吗？
患者
现在是打针好 还是吃盐酸吗啡片好呢？
刘福莲医生
差一点四小时，可以打吗啡针
患者
盐酸吗啡片间隔是多久呢？
刘福莲医生
针剂作用快，但不持久
患者
一次只能打一针吗 一针是10mg
刘福莲医生
可以盐酸吗啡片四小时喂一次，中间疼痛加重再加吗啡针
患者
那一次盐酸吗啡片吃多少呢
刘福莲医生
先打一支，剂量需要调整。
患者
之前是4丸缓释片加一丸盐酸吗啡片
刘福莲医生
这个需要看前24小时吗啡总量，及疼痛控制情况。逐步调整
患者
现在打针打多少毫克？
患者
还是一支10毫克吗？
刘福莲医生
昨天打吗啡针了吗
患者
我想问的是盐酸吗啡片 吃了后疼了 间隔多久能再吃
患者
今天第一次打
患者
就3点50打了一支
刘福莲医生
建议吗啡片40mg，四小时一次。
患者
好的 针剂呢？
患者
一次是多少毫克呢 一支是10毫克
刘福莲医生
打一针10mg
患者
好的
患者
我现在让他吃40mg 如果在间隔4小时内疼了 还可以在打针是吗？
刘福莲医生
可以
患者
您好 我再问下 他现在吃了4粒吗啡片 过四个小时我可以让他再吃缓释片吗？
刘福莲医生
如果疼痛控制不好，最好能去医院调整剂量，阿片类药物剂量太大，在家不安全。
刘福莲医生
缓释片压碎就没有缓释作用了
患者
刚才我妈试了下 一粒粒喂可以吃下去 我怕的是4小时后 吗啡片还有效力吗 我在加缓释片会不会造成计量太大
患者
还是等他疼的时候 就代表吗啡才没了效力
刘福莲医生
如果用吗啡片，规律使用，就暂不用缓释片。 或者用缓释片做为基础，不能压碎，吗啡片或者针剂做为临时止痛。
患者
针剂作为临时止疼是1支吗？吗啡片作为临时止疼是多少呢？
刘福莲医生
临时止痛药物剂量是一天总量的百分之十到二十。 昨天你用的缓释片240mg，盐酸吗啡片20mg 总量是260mg， 所以临时处理爆发痛剂量是吗啡片25到50mg，或者针剂8到17mg。
刘福莲医生
简单说吗啡一片儿，可以吃30~40毫克。针剂打一支10mg就行了。
患者
临时加的不能超过总剂量的20%是吗 等到第二天了总剂量也要看着加了是吗？
刘福莲医生
第2天的用量：首先总结前一天用量，吗啡针剂换成片剂是乘以3。 如果疼痛控制还可以，就是前天的总量。如果控制不佳，需要上调剂量百分之25到50。
患者
上调的是总剂量的吗 会不会存在加的太猛了 可不可以10
患者
10mg 10mg得加
刘福莲医生
这个是在医院调整剂量的流程。在家里要慎重一些。总计量可以调整的慢一些，临时可以多加两次。 咨询次数有限，如果有需要的话你可以继续提问，我在总结里边再给你回答。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-11
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