患者
请问陶医生我这个传导阻滞是偶发性的吗?有安装起搏器的指征吗?(女,35岁)
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陶洪夏医生
你好!昨天夜里睡的比较早,没看到你的问题,不好意思😣。从你的动态心电图上看,你有二度二型房室传导阻滞,但大于二秒的很少。你现在有什么不适没,如眼前发黑,晕倒等症状没。
患者
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患者
上边这些是去年八月份的动态心电图
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在还有个不适的症状就是胸闷难喘气,爬楼以后腿无力,咽口水的时候感觉被堵着,咽不下去,说话说着气就不够,想咳嗽。这个症状有好几年了,不知道还要做些什么检查排除原因 后边这个检查有房颤,如果做射频消融手术治疗房颤,这状况需要安装心脏起搏器吗?
陶洪夏医生
这二次的心电图不一样,后一次的有房颤,房颤可以做射频消融,但我认为不需要起搏器治疗。因为你没有过多的长间歇。你说的药物,我考虑可能是心律失常所致。
陶洪夏医生
你现在吃什么药没?
患者
后面一直吃着胺碘酮和抗凝药
患者
请问陶医生,房颤做射频消融手术能消除或者改善心脏上的长间歇吗?
陶洪夏医生
房颤做射频消融后可将终止房颤,使心律变成窦性心律,也就是正常心律。
陶洪夏医生
心脏的传导阻滞改变不了。但药物治疗后可不再发展。
患者
一般用什么药物可以改善传导阻滞这方面疾病呢
患者
请问下陶医生,传导阻滞的长间歇有没有可能是房颤引起的,能找到和消除心脏的长间歇的问题吗?
陶洪夏医生
你好!房室传导阻滞主要是由于心脏的传导系统出现畸形或变异,导致传导功能异常。根本的治疗有药物治疗和起搏器治疗。
陶洪夏医生
如果病人的间歇大于二秒,并出现黑蒙,晕厥等症状,这必须起搏器治疗。如没有明显的症状,可以药物治疗。
陶洪夏医生
房颤本身就是心律不齐,偶尔有个间歇也是正常的,
患者
嗯,就是八月份那份报告没有房颤,但是也有间歇,是不是说明心脏本身就是有传导阻滞的?有没有什么关联
患者
这种二度的偶发性传导阻滞做完射频手术以后,间歇后期还会继续发展的吗?
陶洪夏医生
是,射频消融手术可以消除房颤,对阻止效果不好。
陶洪夏医生
药物控制可以是房室传导阻滞稳定。
患者
吃什么药物可以控制房室传导阻滞呢?
陶洪夏医生
心宝丸,提高心室率。
患者
会不会影响血压?
陶洪夏医生
不会,你血压高?
患者
血压多数都是70/50,低压都偏低
陶洪夏医生
血压偏低,心宝丸不降压。
患者
嗯,好的
患者
现在还有个不适的症状就是胸闷难喘气,爬楼以后腿无力,咽口水的时候感觉被堵着,咽不下去,说话说着气就不够,想咳嗽。这个症状有好几年了,肺功能,CT,检查了也正常,不知道还要做些什么检查
陶洪夏医生
从你的情况看我考虑你可能有变异性哮喘,建议你吃阿斯美看效果如何?
患者
哦,这个需要做什么检查确诊一下吗?
陶洪夏医生
做肺功能检查。
患者
陶主任,还有个问题是,这个传导阻滞的长间歇,有没有可能是房颤引起的?还是心脏本身的功能问题?
陶洪夏医生
如搞清这个,如做心脏电生理检查,
陶洪夏医生
两者都可出现。
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咨询时间: 2021-03-01