春雨医生

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请问陶医生我这个传导阻滞是偶发性的吗?有安装起搏器的指征吗?(女,35岁)
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陶洪夏医生

你好!昨天夜里睡的比较早,没看到你的问题,不好意思😣。从你的动态心电图上看,你有二度二型房室传导阻滞,但大于二秒的很少。你现在有什么不适没,如眼前发黑,晕倒等症状没。

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上边这些是去年八月份的动态心电图

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现在还有个不适的症状就是胸闷难喘气,爬楼以后腿无力,咽口水的时候感觉被堵着,咽不下去,说话说着气就不够,想咳嗽。这个症状有好几年了,不知道还要做些什么检查排除原因 后边这个检查有房颤,如果做射频消融手术治疗房颤,这状况需要安装心脏起搏器吗?

陶洪夏医生

这二次的心电图不一样,后一次的有房颤,房颤可以做射频消融,但我认为不需要起搏器治疗。因为你没有过多的长间歇。你说的药物,我考虑可能是心律失常所致。

陶洪夏医生

你现在吃什么药没?

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后面一直吃着胺碘酮和抗凝药

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请问陶医生,房颤做射频消融手术能消除或者改善心脏上的长间歇吗?

陶洪夏医生

房颤做射频消融后可将终止房颤,使心律变成窦性心律,也就是正常心律。

陶洪夏医生

心脏的传导阻滞改变不了。但药物治疗后可不再发展。

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一般用什么药物可以改善传导阻滞这方面疾病呢

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请问下陶医生,传导阻滞的长间歇有没有可能是房颤引起的,能找到和消除心脏的长间歇的问题吗?

陶洪夏医生

你好!房室传导阻滞主要是由于心脏的传导系统出现畸形或变异,导致传导功能异常。根本的治疗有药物治疗和起搏器治疗。

陶洪夏医生

如果病人的间歇大于二秒,并出现黑蒙,晕厥等症状,这必须起搏器治疗。如没有明显的症状,可以药物治疗。

陶洪夏医生

房颤本身就是心律不齐,偶尔有个间歇也是正常的,

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嗯,就是八月份那份报告没有房颤,但是也有间歇,是不是说明心脏本身就是有传导阻滞的?有没有什么关联

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这种二度的偶发性传导阻滞做完射频手术以后,间歇后期还会继续发展的吗?

陶洪夏医生

是,射频消融手术可以消除房颤,对阻止效果不好。

陶洪夏医生

药物控制可以是房室传导阻滞稳定。

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吃什么药物可以控制房室传导阻滞呢?

陶洪夏医生

心宝丸,提高心室率。

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会不会影响血压?

陶洪夏医生

不会,你血压高?

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血压多数都是70/50,低压都偏低

陶洪夏医生

血压偏低,心宝丸不降压。

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嗯,好的

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现在还有个不适的症状就是胸闷难喘气,爬楼以后腿无力,咽口水的时候感觉被堵着,咽不下去,说话说着气就不够,想咳嗽。这个症状有好几年了,肺功能,CT,检查了也正常,不知道还要做些什么检查

陶洪夏医生

从你的情况看我考虑你可能有变异性哮喘,建议你吃阿斯美看效果如何?

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哦,这个需要做什么检查确诊一下吗?

陶洪夏医生

做肺功能检查。

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陶主任,还有个问题是,这个传导阻滞的长间歇,有没有可能是房颤引起的?还是心脏本身的功能问题?

陶洪夏医生

如搞清这个,如做心脏电生理检查,

陶洪夏医生

两者都可出现。

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咨询时间: 2021-03-01
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陶洪夏
陶洪夏  心血管内科 副主任医师 已认证
黄河水利委员会黄河中心医院
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