春雨医生

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患者

这三个检查能不能排除肝癌(男,32岁)
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任为民医生

您好,彩超没有发现肝脏占位

任为民医生

基本可以排除肝癌

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患者

接下来就不用检查了吧?

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患者

无乙肝病史

任为民医生

嗯嗯

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患者

现在慢性胃炎,呕吐,反胃 打嗝,有点腹泻,所以查了下肝

任为民医生

这种情况基本没有肝癌的可能

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任为民医生

如果是长期腹泻,建议检查肠镜

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患者

这个胃镜,也排除胃癌吧?

任为民医生

是的

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患者

病理报告结果是浅表型慢性胃炎

任为民医生

胃镜可以排除胃癌

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患者

活检报告

任为民医生

按慢性胃炎治疗

任为民医生

检查一下幽门螺杆菌

任为民医生

可以加上中药治疗

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患者

我胃镜做了,但是医生为什么没给我做幽门螺旋杆菌检查?我有点纳闷

任为民医生

可以抽血

任为民医生

或者是做碳14呼气试验

任为民医生

都可以检查幽门螺杆菌

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患者

当时做了活检,活检能做出是不是幽门螺旋杆菌感染吗?

任为民医生

不能

任为民医生

活检是看有没有癌细胞

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患者

当时忘了有没有抽血检查了

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患者

按道理是不是先检查幽门螺旋杆菌? 难道当时医生就排除了?

任为民医生

胃镜并不能排除幽门螺杆菌感染

任为民医生

胃镜检查幽门螺旋杆菌也不是常规

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患者

主要是吃药一个月了,没有效果,反而更严重了,慢性胃炎

任为民医生

现在更多是通过抽血或者呼气试验

任为民医生

可以加上中药

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雷贝拉挫和莫沙必利都在吃

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患者

所以我总怀疑不是慢性胃炎

任为民医生

胃镜检查没有肿瘤,就可以排除胃癌

任为民医生

西药效果不好,就加上中药

任为民医生

线下请中医把脉以后开中药治疗一段时间看看

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患者

好的谢谢您了医生。 我之前就是只有一个症状,吃过饭晚上一直打嗝,食管往外冒气那种,会持续半小时或者更长,睡不着觉。 然后才去做的胃镜,查出是慢性胃炎吃药一个月以后,反而现在是,吃过饭就胃难受,腹胀,吃过饭就一直吐痰,恶心,干呕,干咳,晚上躺下来就不舒服,躺下来觉得腹部,胸部都隐隐作痛,胸闷,偶尔还拉肚子

任为民医生

这种情况按中医理论来说是脾胃虚弱,用中药治疗效果应该不错

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患者

这些检查里面有幽门螺旋杆菌检查吗?

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下面这两张是病例

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任为民医生

肌酸激酶升高是肌肉损伤的特征

任为民医生

建议检查心电图

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患者

心脏在做胃镜之前,全部查过一遍了

任为民医生

没有问题是吧?

任为民医生

没有问题的话,建议过二个月复查一次

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任为民医生

没什么大问题

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肌酸激酶升高

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可能是心肌炎吗?

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心肌炎跟心脏有关系吗?我心脏都做了一遍

任为民医生

心电图正常,不考虑心肌炎

任为民医生

肌酸激酶升高可能是化验误差,也可能是肌肉劳损,

任为民医生

定期复查一次

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患者

我做了几次都是偏高,医生说心脏查了一遍没事,肌酸激酶只要不是成倍3,4倍都没事

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患者

我有腰肌劳损,开车时间长,腰都会疼好几天

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患者

是肌酸激酶高的原因导致腰肌劳损,还是腰肌劳损导致肌酸激酶升高呢

任为民医生

有可能是化验误差,一般的腰肌劳损也不会有肌酸激酶升高的情况

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患者

这个里面有一个快速尿素酶实验阴性,是不是排除幽门螺旋杆菌了?

任为民医生

这就是胃炎

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这个里面有一个快速尿素酶实验阴性,是不是排除幽门螺旋杆菌了?

任为民医生

哦哦,看到了,图片比较模糊,这种情况是排除幽门螺杆菌感染了

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咨询时间: 2020-02-16
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任为民
任为民  肿瘤内科 副主任医师 已认证
河南省中医药研究院附属医院
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