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问题描述:
您好蒋医生，我是多年的乙肝大三阳患者，目前没吃药，请帮看下我的情况怎么处理？（男32岁，有打算生二胎）（男，32岁）
分析及建议:
乙肝大三阳，转氨酶升高，HBVDNA10的6次方。这种情况需要抗病毒治疗了，抗病毒药物使用替诺福韦或恩替卡韦。降酶药物可以用，水飞蓟素或谷胱甘肽片剂，用三到六个月，等HBVDNA正常后可停用保肝药物。抗病毒药物需要长期服用，不能停，最好不要熬夜，不要喝酒，干扰素也可以用，注射干扰素期间不能怀孕，女方不能怀孕，最好查一下表面抗原，精确定量，低于1500，干扰素效果较好，DNA10的6次方，谷丙转氨酶142，不太像脂肪肝引起。最好抗病毒治疗。光吃中药对肝脏没有什么帮助。
患者
您好蒋医生，我是多年的乙肝大三阳患者，目前没吃药，请帮看下我的情况怎么处理？（男32岁，有打算生二胎）（男，32岁）
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蒋卫民医生
乙肝大三阳，转氨酶升高，HBVDNA10的6次方。这种情况需要抗病毒治疗了
患者
请问: 1.可以开个处方吗？ 2.除了抗病毒治疗还需要吃别的药来降低转氨酶吗？ 3.吃药好还是打干扰素好？ 4.如果吃药要吃多长时间？ 5.每天晚上11点睡觉有影响吗？
蒋卫民医生
网上没办法开处方。抗病毒药物使用替诺福韦或恩替卡韦。降酶药物可以用，水飞蓟素或谷胱甘肽片剂，用三到六个月，等HBVDNA正常后可停用保肝药物。抗病毒药物需要长期服用，不能停
蒋卫民医生
最好不要熬夜，不要喝酒
蒋卫民医生
干扰素也可以用，注射干扰素期间不能怀孕
蒋卫民医生
女方不能怀孕
蒋卫民医生
最好查一下表面抗原精确定量，低于1500，干扰素效果较好
患者
1，会不会是脂肪肝引起肝硬度和ALT异常？是否需要先处理脂肪肝再考虑抗病毒？
患者
2，如果吃中药能把转氨酶降到正常值是否不需要抗病毒？
蒋卫民医生
DNA10的6次方，谷丙转氨酶142，不太像脂肪肝引起。最好抗病毒治疗。光吃中药对肝脏没有什么帮助。
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咨询时间: 2019-12-26
