患者
心脏痛是不是要猝死了，刺痛，胸口还梗痛，感觉这个疼痛会转移（女，19岁）
陈雪娇医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
昨晚开始的
陈雪娇医生
是一阵一阵痛还是持续痛？
患者
这几天一直通宵
患者
白天睡觉
患者
一阵一阵
陈雪娇医生
为什么熬夜？
患者
玩手机😓
陈雪娇医生
还有其他什么症状吗？
患者
今晚一直再疼
患者
隐痛
陈雪娇医生
长期熬夜对患者的心脏有不良影响，长期熬夜时患者的交感神经处于兴奋状态，因此会增加心肌的耗氧量，会使心脏的供血、供氧增加，因此会加重心脏的前负荷和后负荷。另外对于长期熬夜的患者心脏属于疲劳工作状态，没有得到及时休息和休整，此时患者通常属于心率过快的情况，长此以往还会造成因心率过快而对心脏功能的影响。长期熬夜对于心脑血管内皮细胞有一定的危害和刺激性作用，如长期熬夜时还有吸烟的习惯，对心血管内皮细胞的刺激则会影响更大，因此长期熬夜对心脏有非常不利的影响。
患者
一下心脏疼，一下胸口疼，一下我又感觉胸口下面疼
患者
不敢熬夜了，那我现在咋办
患者
需要吃啥药吗，会不会心梗啥的
陈雪娇医生
如果疼痛持续不缓解，建议立刻马上到医院就诊
患者
就突然一下疼的我上不来气
患者
那一般是因为啥，我感觉这个疼痛会转移
陈雪娇医生
建议您先到医院做一个心电图或者动态心电图检查，排除一下心脏器质性病变引起的症状
患者
梗痛梗痛的
陈雪娇医生
诱发胸痛的常见病因： 1、机械损伤：除遭受严重损伤必然会诱发疼痛外，长期压迫肌肉导致血液循环不畅，也可能会诱发。另外，在做咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸时如用力不对也会导致胸部肌肉拉伤，引起胸痛，俗称“岔气”。 2、消化系统疾病：以胃溃疡、胆囊炎为主的一系列消化系统疾病会对身体造成严重影响，胸口疼痛是常见的副反应。食管癌和其他食管良性疾病也会引起胸痛。 3、胸壁病变：胸壁病变是发生在身体上的器质性改变，尤其常常由于胸壁肿瘤，胸壁结核等疾病引起，疼痛位置常比较固定。 4、炎症性病变：炎症性病变对胸部疼痛造成的影响非常广泛，从最表层的皮肤到深层处的肌肉、骨骼，甚至胸腔内肺和胸膜等都可能由于炎症产生疼痛。
患者
窦性心动过速严重吗
陈雪娇医生
5、内脏缺血：内脏缺血包含多种不同类型，如果病变发生在胸口以下的内脏上，可能会导致胸口疼痛。 6、肿瘤：肿瘤是恶性疾病，胸部肿瘤侵犯胸膜或胸壁肌肉、骨骼后会引起胸痛，此外肿瘤会对患者的身体造成多种不同影响，临床常伴有胸痛伴有全身性疼痛。 7、呼吸系统疾病：支气管炎、胸膜炎是导致胸口疼痛的常见病因。甚至有部分患者由于呼吸系统疾病导致频繁咳嗽、肺部损伤，会诱发严重的胸口疼痛。 8、神经损伤：这种疼痛特指由某些原因造成神经损伤，使神经产生特殊的痛觉冲动，最常见的是袋装疱疹引起的肋间神经痛。 9、心理疾病：有部分患者出现胸口疼痛，实际是受到心理因素影响。
陈雪娇医生
心率多少
患者
120多
陈雪娇医生
您怎么知道是窦性的？
陈雪娇医生
做检查了？
患者
去了医院
陈雪娇医生
您现在已经到了医院？
患者
对，当时半夜12点，突然惊醒感觉自己不行了
患者
不是之前
患者
几个月以前
陈雪娇医生
正常心率是每分钟60-100次，并且为窦性心律，节律基本规则。如果心率大于100次/分，为心动过速。常见的症状是心悸、胸闷、气短、呼吸困难、心慌、头晕等。如果心率过快，会影响血流动力学的紊乱，出现黑蒙、晕厥、阿斯综合症甚至猝死。如果患者有心功能不全的基础，心率过快会诱发急性左心衰竭的发生。如果患者有冠心病、心肌缺血病史，心动过速会加重心脏的缺血，诱发心绞痛、心肌梗死的发生。另外，长期的心动过速，还会导致心动过速心肌病。
患者
就当时呼吸都困难，也不能动
陈雪娇医生
现在呢？
患者
现在没有当时那种感觉
患者
就是疼
陈雪娇医生
建议您先到医院做一个心电图或者动态心电图检查，排除一下心脏器质性病变引起的症状
患者
当时做了心电图就是心悸，然后给我吃了一颗药
患者
我就没事了
陈雪娇医生
建议您先到医院做一个心电图排除一下
患者
当时是因为一些压力两天两夜没睡觉
患者
然后那天半夜想早点睡，结果睡到12点就突然醒了，出了很多汗
患者
我现在好害怕啊😭😭😭
患者
会不会猝死啥的
陈雪娇医生
尽快到医院就诊
陈雪娇医生
应该不是急性冠脉综合征，但是排除一下明确诊断
患者
我感觉第三点我都中了
患者
牙痛，咽痛，上腹隐痛
患者
😭😭
陈雪娇医生
那就建议您尽快到医院就诊了
患者
😢😢😢😢😢😢
患者
是不是只用拍心电图
陈雪娇医生
对的
陈雪娇医生
先做个心电图看看
患者
谢谢医生
陈雪娇医生
不客气的
患者
对了，我前几天胸口感觉被火烧一样
陈雪娇医生
饮食怎么样？有食管炎没有？
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咨询时间: 2021-01-16
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