患者
9月11号晚8点开始全身发抖，冷，发烧40.2度，这样一直发9月13中午看医生（女，30岁）
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李奕医生
您好，请稍等，我详细看一下您的化验单。
患者
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患者
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患者
这个是9月15日，现在目前低烧，有轻微咳嗽，咳嗽时候肚子有点疼，左侧头疼，今天检查出来，说一句，还没有找病因，最后抽血液常规培养。
李奕医生
除了发热咳嗽以外，还有其他不舒服吗？
李奕医生
用了哪些药物？
李奕医生
昨天到今天的最高体温是多少度？
李奕医生
不咳嗽时是否有肝区疼痛？
患者
没有去看之前光发高烧，冷，全身酸痛。打4袋头包，9月13号下午到晩上喝水都吐，9月14号，不吐了，发烧38.5，物理降温没有上升，2次，不过今天一直低烧，是腹部痛
患者
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患者
今天换针了
患者
看错了，不咳嗽肚子眼平齐，左边疼
李奕医生
您有没有腹泻？排尿时是否疼痛？有没有尿频尿急？
患者
没有腹泻，小便有疼，热，
患者
8年前有尿频尿急症状
李奕医生
嗯嗯，您最近没有在生理期吧？
患者
我是多囊卵巢综合症，不吃药不来，这个月没有吃药
李奕医生
哦。从你的病史来看，寒战高热伴轻度咳嗽，稍有排尿疼痛。血常规，白细胞和中性粒细胞显著增高，肝功能正常。考虑还是属于呼吸道的细菌性感染。尿常规虽有异常，但应属于发热后继发性的尿路感染。
李奕医生
肝脏有囊肿，伴有腹痛，诊断上需要排除肝脓肿。
李奕医生
但从你目前治疗的效果来看，体温有下降趋势，血常规已经有改善，且肝区疼痛并不严重，所以肝脓肿的可能性很小。
李奕医生
目前医生给你使用了头孢菌素和左氧氟沙星，既能治疗呼吸道细菌性感染，也兼顾到了尿路感染，用药是正确的。
李奕医生
但由于你中性粒细胞比值较高，感染程度相对较重，所以用药需要持续巩固一段时间。
患者
做什么检查可以看判断肝脓肿
患者
那天做腹部CT结果他说没事，还要我住院
李奕医生
腹部ct有报告吗？
李奕医生
哦哦，看到的是第一张
患者
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李奕医生
一般肝脓肿通过B超或者腹部ct就能大致判断
李奕医生
您是多发性的小囊肿，最大直径只有两厘米，而且经过常规治疗，体温下降，所以可能性较小
李奕医生
一般肝脓肿都是高热不退，伴有肝区疼痛
患者
那我后腰，弯曲一点有胀痛
李奕医生
腰痛可能同你发热和轻度尿路感染有关。
李奕医生
多喝点水，增加排尿频率，有助于缓解症状。
李奕医生
你现在还有发烧吗？
患者
38度以下，今天一天一直这样，低烧一天
患者
以目前，这样症状会传染给家人吗
李奕医生
细菌性感染的传染性相对较低，但对于老人和孩子，也是需要注意防止传染的。
李奕医生
你今天没有使用退热药物吧？
患者
没有达38．5
患者
就用头贴
李奕医生
嗯嗯。只要体温没有再继续上升，那问题不大。
李奕医生
如果家里有老人和孩子，还是需要保持一定距离，最好能不要同处一室。
李奕医生
和前两天比咳嗽加重了吗？
患者
咳嗽昨天开始，一天十几声，就喉咙痒
李奕医生
是否有夜里盗汗、乏力？
患者
刚开始二天发烧后自己退烧有这二个症状
李奕医生
嗯。现在好转了，说明感染逐渐有所控制了。那就没啥大问题。
李奕医生
多喝水很重要，也可以酌情用一些退热的中成药。
李奕医生
你好，今天的感觉怎样啦？体温最高有多少？
患者
16号低烧一天，昨天下打一针回后，一直正常温度
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咨询时间: 2018-09-15
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