春雨医生

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孟医生您好,我爸17年5月脑出血30毫升,偏瘫失语,出院后就开始康复训练,本以为慢慢就可以走了,但又突然得了别的病再次住院,一年后又出院,但却错过了最佳的肢体康复训练,第二次出院时骨瘦如柴,浑身没力气,经过在家几个月的锻炼,现在长胖很多,也有一些力气了,可以自己坐起来,在练习靠墙站立时用手顶住坏腿膝盖才可以站住,不然身子会歪,腿站不直,另外就是用手稍微搀扶患侧胳膊,可以从床上站立起来,像现在这种情况以后能恢复独立行走吗,现在需要怎么锻炼或者有什么方法可以让他恢复行走(男,57岁)

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孟凡萍医生

你好,我看了一下你父亲的病情,请问一下后来是什么疾病?

孟凡萍医生

一年后的时候

孟凡萍医生

这两次住院的出院小结发上来吧

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好的,您稍等一下

孟凡萍医生

嗯嗯

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家里人照的,不是很清楚

孟凡萍医生

好的,我看一下啊,我现在有点事,等空下来回复你哦

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好的

孟凡萍医生

你好,我看了一下当时出院的时候,右侧肌力还是挺差的,经过一年自己锻炼,肌力是恢复了一些

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是的,但感觉恢复的太慢了,医生,像这种情况,他之后还能恢复到独立行走么

孟凡萍医生

现在好转在于能够搀扶着站立,右下肢的肌力应该达到了3级

孟凡萍医生

他平时还是长期卧床的吗?

孟凡萍医生

下肢关节屈曲有问题吗?一般来说,错过康复时间后,恢复很难了,就是已经形成后遗症了。

孟凡萍医生

还会下肢关节僵硬挛缩,就是膝关节可以伸直,弯曲困难。病人现在是这样吗

孟凡萍医生

如果是膝关节不容易弯曲,是影响走路的,就是因为肌张力高的原因,需要解决这个问题。

孟凡萍医生

目前只能笼统的告诉你,病人因为长时间没锻炼,自己走路的可能性比较小。如果现在身体素质还可以,是可以到医院康复科做一下肌力,肌张力,平衡方面的评估和康复训练的

孟凡萍医生

就算是不能独立走路,经过康复还是可以提高生活自己能力的,右手起到辅助作用,穿衣,洗脸,系扣子等,下肢使用助行器自己行走。

孟凡萍医生

根据病人的年龄,还是希望能够恢复一些自理能力的,所以康复虽然有些晚,还是需要尝试的。恢复到什么程度不好说,就是康复的目标是能够通过治疗师的帮助提高生活自理能力,提高生活质量。减轻家人的照顾的负担。

孟凡萍医生

目前自己觉得恢复的慢,一方面是时间久了,另外是需要康复治疗师的训练

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下肢可以弯曲的,平常也让他锻炼,并不是长期在床上

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他坏腿的情况是站不直,我们在练习靠墙站立的时候,膝盖是弯曲的,必须用手顶住膝盖才行,才能站立直

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感觉他要是腿能站直,再练习一下力量就可以走了,但现在是腿好像力气不够,站不直

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吃饭的时候经常在床上盘腿坐

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弯曲弯曲没有问题的

孟凡萍医生

好的,情况比我预计的要好一些

孟凡萍医生

目前可以建议站位平衡,就是在有保护的情况下,站立20-30分钟

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那膝盖是不是还是需要用手顶住呢,那他的这种腿的肌张力是不是不算高啊

孟凡萍医生

肌力需要锻炼的,病人有没有到医院康复科去治疗过?

孟凡萍医生

病人不扶住膝盖就站不起来,那需要扶一下的

孟凡萍医生

肌张力不算高

孟凡萍医生

他如果到康复门诊再训练一下,肯定有帮助的,对他以后走路有好处的

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患者

以前在康复科练了一些时间,但因为血液病就中断了,没有练习多长时间,当时医生说腿可以恢复,手估计差一些

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患者

现在坏腿上的肌肉比好腿的软,是不是就是肌肉萎缩啊,能恢复么还

孟凡萍医生

嗯嗯,是因为运动少就肌肉量减少了

孟凡萍医生

现在身体素质好些了,就可以再去康复训练了

孟凡萍医生

上肢因为做的是精细动作,下肢运动粗大,所以上肢恢复慢

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患者

如果加强锻炼的话还可以恢复肌肉的吧,因为我也是觉得他这是因为运动少导致的,并不是因为肌肉的病啥的

孟凡萍医生

嗯嗯,不运动一个月,肌肉马上就少很多

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患者

现在除了让他每天练习站立,然后他的腿现在在床上蹬腿还行,能明显感觉到力量,但抬腿和左右并腿没有明显力量,这方面怎么训练比较好呢

孟凡萍医生

抬腿和左右并腿力量差,需要有人帮助他锻炼了,就是被动训练,还有就是借助器材,比如自行车,治疗用的,不是家用的

孟凡萍医生

他能做到的动作可以自己做,不能做的,目前需要帮助,需要一个过程,不是直接就靠病人自己锻炼了

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患者

那他失语这个能恢复么,现在的情况就是你教他说,他可以跟着你说,但你让她自己说,就不行,只能说一些简单的

孟凡萍医生

在家里可以读报,唱歌

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刚才说的助行器是啥样的呢

孟凡萍医生

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咨询时间: 2019-10-06
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孟凡萍
孟凡萍  康复科 主治医师 已认证
三甲医院  上海市第七人民医院
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